近日，内镜科首次成功开展一例气管内的微创冷冻消融术，重新为患者打通了呼吸通道。

    据悉，该患者于2022年9月因喉癌接受了喉部分切除术，2个月后，又因呼吸困难行气管切开术，并插入了气管套管，但之后呼吸困难未见好转，且逐渐加重。内镜下可见患者声门区扭曲、狭窄，气管内大量肉芽样肿物，气管腔狭窄明显，活检提示肿物为良性肉芽。

    针对以上情况，内镜科副主任王洪波经过与头颈外科临床医生讨论后，决定对患者实施全麻下气管内的微创冷冻消融手术，清除肉芽组织，从而改善患者的呼吸困难症状。但是由于手术部位在气管，患者的术中通气对麻醉提出了挑战。麻醉科副主任刘义树对患者综合评估后自创通气接口，在内镜科对患者实施了深度镇静镇痛麻醉。整个手术过程顺利，共历时30余分钟，术后患者呼吸明显改善；术后三天，患者气管套管被封堵12小时仍呼吸顺畅，无憋气不适。

    王洪波介绍，支气管镜下冷冻治疗是一种利用超低温破坏异常组织的方法，临床可用于气道内肿物的取出、血栓或黏液的取出、异物的取出及良性肿瘤的清除等。与高频电灼烧、激光等相比，不会导致胶原蛋白损伤或支气管壁穿孔等，因此更安全。另外，冷冻治疗术中患者的舒适度、耐受性更好，而且费用更低。因此，支气管镜下冷冻治疗具有微创、安全、有效、经济、痛苦小的优势。