来自湖北省疾病预防控制中心的死因监测报告显示：2010年湖北省死因监测点（全省11个，覆盖全省总人口的11%）总死亡率为5.95‰；前五位死因依次为脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病及损伤中毒，其中恶性肿瘤的死亡率为139.85/10万，占全部死亡人口的24%；肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌及食管癌是最主要的恶性肿瘤，占恶性肿瘤总死亡的73%；男女前三位恶性肿瘤死因与全人群相同，男性第四位是食管癌，而女性是结直肠癌。。。这样的一些数据是怎么来的？它们来自于一项认真而有意义的工作——生命统计。

    生命统计工作包括人口出生、死亡登记和统计分析工作，是研究人口出生、死亡水平、死亡原因及变化规律和进行人口管理的一项基础工作，它是制定社会经济以及卫生事业规划、评价人口健康水平及社会卫生状况的重要依据，具有重要的社会经济意义和科学价值。

    生命统计工作是一个庞大的工程，需要很多的部门与单位共同完成。从2010年7月开始，我们医院的每一个死亡病例都要通过“中国疾病预防控制系统”模块之一的“死因登记报告信息系统”进行网络直报，然后通过区（医院所在的行政区）、市、省级疾控的层层审核，成为湖北省死因监测库里的一个数据。数据要求是准确的、真实的、有效的。这就需要我们的医生认真填写每一份死亡医学证明书。这项工作开展一年来，从最初的漏报严重到现在的及时上报，医生基本形成了有死亡病例就及时上报的习惯，但是死亡医学证明书的填写不太规范，主要在于死亡病人户籍地、患者从发病到死亡的大概时间间隔的缺失。另外，在死因登记报告信息系统中，对患者的死亡原因要用ICD-10（国际疾病分类）进行编码，那么对于恶性肿瘤来说，不同的原发部位，ICD-10的编码就不一样，不同的亚部位，编码也不一样，例如：胃的恶性肿瘤编码为C16，若恶性肿瘤发生在贲门，编码为c16.0，若发生在胃底，则编码为c16.1；食管恶性肿瘤编码为c15，若恶性肿瘤发生在食管上1/3段，编码为c15.3，若在食管下1/3段，则编码为C15.5，等等。就目前收集的死亡医学证明书来看，没有一张在患者死亡原因那一栏仔细到恶性肿瘤亚部位的，这样给最终的统计数据的精确性带来一定的影响。

    作为一个省级专科医院，每一位临床医生都有责任为生命统计工作尽自己的一份力，为数据的真实、准确与有效，认真填写每一位死亡患者的死亡医学证明书。