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我院病理科顺利通过CNAS ISO15189医学实验室认可现场评审

发布时间:2023-04-19 浏览:3939次 来源:湖北省肿瘤医院

   在武汉最美的4月,中国合格评定国家认可委员会(CNAS)委派评审专家组,对湖北省肿瘤医院病理科进行了ISO15189医学实验室认可现场评审工作。评审组专家包括上海市第十人民医院杜祥教授、广东省人民医院刘艳辉教授、北京医院何淑蓉教授、中国医学科学院肿瘤医院郭蕾教授以及南京大学医学院附属鼓楼医院杨军教授,杜祥教授担任此次评审组组长。

   4月14日上午,现场评审首次会议由杜祥教授主持,湖北省肿瘤医院刘玉林副院长、医务部鲁力副主任及全体病理科成员参加了会议。杜祥教授首先介绍评审的目的、范围、评审方法、日程安排等工作,重点强调要“全要素、全覆盖”,发现病理科实际工作中的疏漏和偏差,帮助病理实验室持续改进;刘玉林副院长代表院领导热烈欢迎各位评审专家的莅临指导,表示病理科作为我院临床重点专科,一直以来为医院各临床科室提供了规范、专业的服务,院方十分支持并重视此次病理科ISO15189医学实验室认可现场评审工作;病理科岳君秋主任向各位评审专家汇报了科室的基本情况、质量管理体系的建设与运行以及科室管理的2023年工作计划。

   在为期3天的现场评审中,专家组严格依据CNAS-CL02医学实验室质量和能力认可准则,对湖北省肿瘤医院病理科申请认可的项目(包括组织病理、免疫组化及特染、分子病理、细胞病理等)进行了全面、严格的检查和评估,详细查看实验室各部门体系文件,从人员管理、仪器设备使用情况、环境规范等方面考察科室全流程运行情况,并对SOP文件及记录表格进行审查。通过现场试验、专家复阅、人员能力评估、授权签字人考核等,对实验室质量管理体系及相关文件的符合性、有效性进行综合评价。14日下午,专家组召开临床医护座谈会,充分了解病理科的检查项目以及服务质量能否满足临床需求、病理报告是否及时、病理诊断是否准确等,以全面评估病理科的临床服务能力。15日下午进行授权签字人面试,全面了解授权签字人对CNAS ISO15189医学实验室认可规则及科室质量管理体系的认知情况。

杜祥教授询问标本处理流程及审查质量管理体系文件

刘艳辉教授询问标本前处理及接收情况

郭蕾教授检查免疫组化质量控制体系及仪器设备情况

何淑蓉教授了解细胞病理室工作及查看记录文件

杨军教授审查分子病理管理文件及实验室操作规范

   4月16日的评审末次会议上,评审组专家高度肯定病理科的工作质量与业绩,岳君秋主任带领的病理科是一个积极向上、团结奋进的团队,彰显了病理科一直以来所坚持的“规范、专业、和谐、卓越”科训;同时,专家组也指出了评审中发现的不足之处,提出了宝贵的整改意见;病理科主任岳君秋由衷感谢评审组对病理科质量体系运行情况的全面审查,感谢病理科全体员工为建设和迎评工作付出的努力与心血,接受评审组的意见并将按照要求尽快整改。刘玉林副院长表示医院全力支持病理科的建设与发展,将病理科打造成现代化、信息化的科室。最后,杜祥教授代表评审专家组正式宣布湖北省肿瘤医院病理科通过CNAS ISO15189医学实验室认可的现场评审!

   经过5年多坚持不懈的建设与积累,2023年4月16日,湖北省肿瘤医院病理科顺利通过了CNAS ISO15189医学实验室认可的现场评审,这是我科发展历史上一个重要的里程碑事件,我们将站在新的起点上,持续推进病理科质量管理和能力建设。

   “科学防治肿瘤,延续生命之光”,2023年正是我院建院五十周年,谨以此荣誉向我院五十周年院庆献礼,祝福我院砥砺奋进,更加强大和美好,我们一直在路上!