从肿瘤疯长、疼痛难忍、求医无门到快速入院、成功手术、康复出院……57岁的乳腺癌患者金女士(化名)在短短两周内,切身经历了一次绝处逢生。3月29日,她从湖北省肿瘤医院乳腺中心康复出院时,给全力救治自己的主任医师许娟和主治医师王伟赠送了感谢锦旗,并承诺以后一定按时复查。
9年时间 小肿块逐渐变化到疯长
据悉,金女士是武汉人,平时喜欢旅游和爬山,身体状况良好,几乎没怎么生过病。
9年前,她在洗澡时偶然发现左边乳房上有一个蚕豆大小的肿块,因为不疼不痒,且边缘光滑能推动,觉得是良性的,就没在意。2017年上半年,伴随着轻微的胀痛感,肿块突然长到鸡蛋大小,她有点担心是恶性,但由于害怕做手术,就尝试着吃了一些治疗乳腺增生的药物,之后也没再管。2022年,这个肿块突然又开始变大,到下半年已经长到苹果大小,她这才慌了,可疫情的原因,一直也不敢去医院。
2022年12月中旬,她感染了新冠,症状特别严重,同时左乳肿块就像吹气球一样快速长大并伴随有严重的间歇性疼痛,只能靠吃布洛芬来止疼。到2023年2月时,肿块已经长到足球大小,左胸像是挂着一块大石头,让她根本无法正常站立行走和躺下;持续加重的疼痛感也在时刻折磨着她,她每天全身浮肿、恶心呕吐、吃不下饭,也睡不着觉,简直度日如年。
求医坎坷 医生果断收治带来希望
3月13日晚,已经被病痛折磨到难以忍受的金女士,被家人送到了某大型综合医院的急诊科,但由于肿瘤巨大且已出现局部溃破,金女士在该院辗转多个科室求诊,相关专家都表示无能为力,无法收治。
3月14日,不甘心就此放弃,金女士家人再次呼叫救护车,把她转到了湖北省肿瘤医院急诊科。经过初步检查发现,金女士左乳肿瘤罕见地巨大,直径近30公分,比篮球还大,肿瘤表面有多个溃破口和血痂,还伴随有重度贫血、低白蛋白血症等症状,整体状况极差。急诊科医生马上呼叫了医院乳腺中心许娟医生,许娟见到金女士痛苦又无助的样子,虽然知道治疗会很棘手,但还是果断地决定:“快收治入院!”
正是这短短的一句话,为金女士带来了生的希望。
医患互信 顺利摘除20斤巨大肿瘤
入院后,医护发现患者的左乳肿瘤肉眼可见地增大了,且表面又出现了新的血痂,这说明肿瘤随时都有破裂大出血的致命风险。事不宜迟,需要马上手术!许娟立即邀请手术室、麻醉科、输血科、影像科、病理科等科室的专家展开多学科联合讨论,制定周密的手术计划和应急预案。随后,许娟把手术方案和手术风险告知患者及家属,他们听完后很干脆地说:“这个手术您只管做!风险我们理解!”
3月16日,医护团队做了一系列精心的术前准备,管床医生王伟还陪同患者做完了手术前的所有必要检查项目。3月17日上午9点,手术开始;由于肿瘤的原因,患者血管变得粗而薄脆,一碰即破,许娟团队从切皮开始就精细操作,逐层解剖,在尽量减少患者出血的情况下一点一点慢慢将肿瘤剥离切除;当日下午14:30左右,历经5个多小时的持续奋战,手术顺利完成,术中完整切下近20斤重(称重9.8公斤)的巨大肿瘤,术中仅出血200ml;伴随着输血和白蛋白输注治疗,患者的贫血以及低白蛋白血症也得到了有效缓解;术后,患者生命体征平稳,被送回乳腺中心病房。
在医护的精心照护下,患者术后第二天就能下床活动,一周后基本恢复正常,终于摆脱了吃不下、睡不着、痛不欲生的困扰。
医生提醒 :发现肿瘤应及时就医
许娟表示,此次手术中切下的肿瘤,应该是从医乳腺肿瘤外科三十多年来切除的最大乳腺肿瘤了。她说:“虽然这位患者最终得以转危为安,但她发现肿瘤后多年都不就医的行为,我们并不鼓励。”
许娟介绍,经过病理诊断,金女士的肿瘤为恶性叶状肿瘤。乳腺叶状肿瘤分为良性、交界性和恶性三种,在绝经前妇女、多产妇及哺乳者中相对较为多发,主要治疗手段是手术切除。一般来说,良性或者交界性叶状肿瘤,手术切除后基本就痊愈了,但如果长时间对肿瘤置之不理,可能就会恶变,而恶性叶状肿瘤即使切除了,也容易复发或转移。
在此,许娟提醒广大女性朋友,乳腺癌是当前全球第一高发癌症,对女性的健康和生命有着严重的威胁,一旦发现乳房上有肿块,特别是无痛性肿块,应该尽早到正规医院咨询就诊,并按医嘱定期复查或及时治疗,切忌不闻不问或者自行用药处理,以免造成严重后果。