胃痛是常见病，似乎不是什么大问题，很多人长期胃痛，一拖几十年没事，但有人胃痛却成了胃癌。也有人对胃痛高度紧张，稍有腹胀泛酸，立即与胃癌挂钩。那么，哪些胃痛可能癌变？胃痛离胃癌到底有多远？有没有衡量和判断的标准？本期“专家坐诊”邀请湖北省肿瘤医院院长、胃肠外科主任医师魏少忠，给读者朋友详细介绍这方面的知识。

    经过几天的焦急等待，王先生终于得到诊断结果：胃癌，晚期。不仅王先生自己觉得意外，在同事间也引起了不小的震动：不就是胃痛吗，怎么就成了癌了呢？

    王先生今年40岁，是一名出租车司机，干这一行已经有十几年了。同事们包括他自己都认为，开的士的有胃病很正常，因为每天出车，生活饮食毫无规律，不得胃病才怪。得了胃病怎么办呢？吃两颗胃药就好了。事实也确实如此，每次胃痛得厉害时，王先生就会到药店买胃药吃上两片，胃竟然不疼了。但后来就有点不妙：胃病时好时坏，反复发作，吃药似乎不管用了。直到病情不断加重，王先生才下决心到医院。

    据了解，现实生活中，像王先生这样的胃病患者不在少数，而与王先生满不在乎相反，有的人则对胃痛高度紧张，稍有腹痛泛酸，立即与胃癌挂钩。省肿瘤医院副院长、胃肠外科副主任医师魏少忠指出，之所以出现两种截然不同的态度，都是由于对胃病不了解的缘故。

    哪些胃病会转变成胃癌

    专家介绍，胃病包括胃溃疡，胃炎、胃息肉、肠上皮化生和胃黏膜不典型增生等。其中胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等某些慢性胃病目前已被公认为癌前期病变。

    胃溃疡：可以癌变，癌变率约为5％，癌变的原因是由于慢性溃疡边缘的黏膜受到损伤﹑破坏，机体对它进行反复增生和修复。

    胃炎：按发病形式分为急性和慢性两种；按病变部位分为胃窦炎和胃体炎；按病变程度分为浅表性和萎缩性。在诸多胃炎中，萎缩性胃炎会演变成胃癌。尽管萎缩性胃炎可转变为胃癌，但毕竟是极少数，而且都是些严重的病人。一般从浅表性胃炎进展到萎缩性胃炎，再进展到癌，往往需要一二十年甚至更长的时间。

    胃息肉：胃息肉分有蒂与无蒂息肉。无蒂息肉较有蒂息肉容易癌变（高出2.5　倍）。息肉体积大的，癌变率高。尤其是息肉直径大于3厘米者，癌变可达到70％。发现胃息肉以后，可采用纤维胃镜进行摘除。

    肠上皮化生：不同的器官，有不同的组织﹑细胞。如果在一个组织中见到另一个组织的结构和细胞，这种“移位”现象称为“化生”。在胃黏膜上发现肠腺上皮，就是肠上皮化生。肠上皮化生有小肠型和大肠型两种，其中大肠型与胃癌关系密切。如果中老年人出现的大肠型肠上皮化生且伴有重度典型增生时，经内科治疗效果不显者，应定期做胃镜检查。一旦发现可疑癌变，应及早手术。

    胃黏膜不典型增生：与胃癌关系较密切。分为轻度﹑中度和重度三级。轻度，一般不需特别处理；中度，需要定期复查；重度，已疑似癌变，需严密观察。若怀疑癌变或无法排除癌变，或病理检查与癌难以鉴别时，宜做胃大部分切除，以“防患于未然”。

    早期胃癌与胃病相似

    专家指出，上述胃病虽然具有癌变的可能性，但并非是必然的趋势和结果。积极治疗，定期检查，能防患于未然，不必要的焦虑﹑紧张，不利于病体康复；当然，也不能满不在乎，掉以轻心，任其发展。

    早期胃癌的表现，类似于溃疡病或胃炎的症状，如泛酸、恶心、厌食，体重会进一步下降，且有消瘦、贫血等症状。生活中，一旦出现类似症状，人们往往在没对疾病做确诊的情况下，便根据自身症状自认为是胃病，而进行自我药疗，这种盲目用药常常会掩盖了疾病的真实症状，延误病情，此类患者最终被确诊胃癌时，九成以上为晚期。

    定期检查对症治疗

    首先，在胃疼、胃区不适或消化道不适的时候，应该及时去医院做胃镜、钡透、CT、彩超及脱落细胞、大便潜血等实验室检查，搞清到底是什么原因引起的胃痛。

    其次，即使确诊为胃病也不能大意，因为尽管许多人的胃疼就是一般性胃炎，但最后发展成胃癌的亦不在少数。提醒有胃病家族史、又反复出现胃痛症状的人，应提高警惕。而那些生活无规律、工作紧张繁忙，且长期吃腌制品或发霉食物的人，更应及时体检，进行排查。早期胃癌治疗效果好，5年生存率在95％以上。

    注意生活细节

    保胃关键在养

    专家提醒市民，对于胃病，提倡“三分治、七分养”，平常的护胃工作最为关键。养成健康的饮食习惯和规律的生活方式，酒桌上的烟酒应酬要克制。要学着常常给自己减压，保持良好的精神状态，对远离胃癌也有帮助