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一家四口确诊!癌症会遗传吗???

发布时间:2023-02-27 浏览:777次 来源:37度里丨长江健康融媒、长江日报

新闻案例:

   2021年底,深圳14岁中学生小亮(化名)吃错药被送往医院抢救,当天CT检查时,医生意外发现他的右上肺有个磨玻璃结节。

   2023年1月,小亮被家人送去医院复查,发现肺部结节增大,被确诊为肺癌。小亮外婆也因为肺癌与其同一天接受手术。

   除了小亮和外婆,小亮的姨妈、爷爷近几年也接二连三查出肺癌。

   一家人先后得了癌症

   是什么原因?

   癌症是不是会遗传下一代?

   来听听湖北省肿瘤医院胃癌内科首席专家

   腹部肿瘤内科副主任医师徐慧婷的解答

   癌症会遗传吗?

   癌症有一定的遗传性。梅奥医学中心团队曾对2984名确诊的癌症患者进行过研究,发现超过八分之一的癌症患者具有相关的可遗传基因突变。

   怎么判断癌症遗传风险较高?

   先问自己这些问题:亲属中多发吗?家族是否同时多于三个或超过两代人都患癌?有年轻的患癌亲属吗?是否为罕见癌症?或一人患多种癌等罕见情况?

   遗传风险较高的癌症的特点有3点:多发、年轻、罕见。以上三点只要满足其一,就要警惕癌症遗传中最具决定性的情况——遗传性肿瘤/遗传性肿瘤综合征。

癌症并不是百分百遗传

   不过,癌症并不是百分百遗传。癌症的发生,简单讲是三个因素共同作用的结果:遗传基因、后天环境,以及偶然因素。遗传基因以及后天相似的生活习性均会导致家族聚集性癌症高发。

   当家族史表现出明显遗传易感性⇒

   排查家族共有的生活习惯、感染、环境毒素等,并尽量远离;定期进行体检与筛查,采取更积极的态度预防肿瘤;如高度怀疑是由于基因遗传导致的癌症高发,可咨询医师、遗传咨询师,确定是否做基因检测进行排查。

   有遗传倾向的癌症,也能预防!

   首先,了解自己的家族病史,如果直系亲属中有2-3人患癌,患的还是同一种癌,而且有患癌年龄较年轻的趋势,就要通过基因检测予以排查。

   第二,提倡健康生活方式,大概有80%的癌症与环境以及生活习惯有关,所以我们要规避那些不良的生活方式。平常要戒烟限酒、少摄入腌制加工食品等,提倡健康的生活方式。

   第三,定时体检,及时筛查,癌症的三级预防中,二级预防是早发现、早治疗。所以定期体检与筛查,尽早发现,及时治疗,才是抗癌的正确打开模式。

  如何预防乳腺癌?

   普通女性一生中,患乳腺癌的风险为1%左右,而BRCA1、BRCA2基因突变携带者的患癌风险为23%-54%。有乳腺癌家族史的人,建议40岁前进行筛查,绝经前以超声为主,绝经后女性以超声加钼靶为主;筛查间隔时间为0.5-1年。

   如何预防卵巢癌?

   约20%-25%上皮性卵巢癌与遗传因素相关。乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等家族史,都可能导致家族中女性成员的卵巢癌风险增加。BRCA突变基因携带者,推荐从30-35岁起开始定期做盆腔检查、血CA125(肿瘤标志物)和经阴道超声的联合筛查。

   如何预防结直肠癌?

   家族性结肠息肉易发展成结直肠癌,如果父母患有因上述疾病导致的结直肠癌,其子女患上同类癌症的可能性高达50%。

   有结直肠癌家族史的人,建议从40岁甚至更早开始,进行预防性筛查。推荐的方式是结肠镜检查或便潜血检查,便潜血检查最好每年做1-2次;同时要比普通人更重视饮食健康,少吃高盐油腻食物。

   如何预防胃癌?

   在所有胃癌患者中,有明显家族聚集倾向的占10%。胃癌患者亲属比其他人患胃癌的危险性高2-3倍。

   40岁以上且是胃癌患者的直系亲属,应尽早并定期做胃镜筛查。

   如何预防肺癌?

   调查显示,肺鳞状细胞癌患者中,35.8%有家族史;肺泡细胞癌的女性患者中,有家族史的为58.3%。预防肺癌的首要一步是戒烟、避免油烟暴露,其次是早期筛查。首选低剂量螺旋CT,这是国际上公认的肺癌筛查金标准。

   如何预防胰腺癌?

   胰腺癌的发病,有家族史者是无家族史者的3-13倍。家族中有1人发病,其他家庭成员患胰腺癌的风险是一般人群的4倍。有家族史者,腹部增强CT和肿瘤标记物(尤其是CA199)的检查不可少;如影像学有异常,要密切随访,必要时加做超声内镜。