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脖子长包就是甲状腺癌吗?——访谈湖北省肿瘤医院头颈外科 主任医师 邓万凯

发布时间:2018-04-12 浏览:6660次 来源:

有这样一个带了癌字的敌人,已经成为我国发病率增长速度最快的恶性肿瘤。著名兵乓球运动员王楠和央视著名主持人朱迅都曾深受其害,就连孩子都可能中招。

 

究竟这个发展势头如此迅速的癌症是什么呢?我们又该如何去预防这类疾病呢?

 

邓万凯

湖北省肿瘤医院 头颈外科副主任

 

 

1
什么是甲状腺结节?

甲状腺是非常重要的腺体,属于内分泌器官。它就像是一只蝴蝶趴在我们的脖子上,位于喉结下方约2~3厘米处。它的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,促进身体和大脑的发育。

 

 

在日常生活中有些人体检的时候检查出甲状腺结节,并因此惴惴不安。甲状腺结节是甲状腺上的肿块。其实很多甲状腺疾病都会表现为甲状腺结节。它们大多是良性的肿块。直径大于1cm的结节一般可以自检出来。

 

 

 

 

如果能摸出结节,首先你可以感觉一下肿块的软硬。如果它的硬度跟嘴唇和鼻尖的硬度差不多,那良性的可能性比较大。如果和额头一样硬,就要警惕了。

 

除了摸,最直观并且最可靠的就是B超检查。但要警惕报告中单发的、低回声、边界不清晰、有中央血流、沙粒样钙化等这些字眼。

 

 

有点结节是可以自行恢复的,所以直径小于1cm的良性的结节我们要6到12个月定期复查一次。只要不出现短期内突然增大、声音嘶哑就可以不用治疗。

 

良性的甲状腺结节恶变的概率很小,只有5%左右。不过大家不能因为癌变的概率低,就忽视每年的复查。

 

2
“懒癌”——甲状腺癌

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤。任何年龄均可发病,但以青壮年多见,女性发病较多。

 

 

甲状腺癌虽然发病率高,但预后非常好病程缓慢,所以大家都称它是“懒癌”。但是也只有90%的甲状腺癌才能称为“懒癌”。

 

甲状腺癌有4种类型,最常见的是乳头状癌、滤泡状癌。这俩就是那90%的懒癌。另外两种恶性程度就较高。其中髓样癌的5年生存率约为60%,未分化癌从出现症状到死亡,最多不超过半年。

 
 

甲状腺癌的症状

 

早期多无明显症状和体征,通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查而发现甲状腺小肿块。

中晚期症状有不可逆的声音嘶哑、呼吸不畅、肿块短时间迅速长大。

 

 

 

3
甲状腺癌的致癌因素

 

 
 
 
电离辐射

主要是指核辐射、医学检查,包括 X 光片, CT 扫描等。在进行常规医学检查的时候,对于剂量相对较高的检查,医生都会用含铅的防护服来保护受检者的颈部和性腺,请大家不要因为恐慌而拒绝做医学影像学检查。

 

 

 
 
 
家族遗传史

约5%~10%的甲状腺髓样癌患者有明显家族史,呈常染色体显性遗传。临床上也可以见到一个家庭中两个以上成员同患乳头状癌者。

 

 

 
 
 
碘的摄入

碘是人体必需的微量元素。低碘可能会造成大脖子病。碘含量比较高,可能会诱发甲状腺癌。

 

 

4
贴心呵护,让疤痕无影踪

甲状腺癌是否做手术,需要患者和医生充分沟通。如果肿瘤恶性程度较高,是需要手术切除的。现在一般会选择在颈纹处做切口,加上后期的整形治疗,基本上是看不到伤口的。

 

如果你不希望在脖子上留下疤痕,可以采取另外一种手术模式,不动脖子。这个手术主要适用于良性肿瘤和低危恶性肿瘤,直径小于3cm的患者。

 

 

 

5
科学疗养,远离甲状腺癌

为了保证肿瘤切的够彻底,病人在术后还有一些辅助治疗。如果原发病灶超过1厘米且出现淋巴转移或甲状腺外侵犯的患者,可在术后3~6周做碘131治疗

碘131治疗

131碘又称放射碘,它是一种水溶液,能聚集在甲状腺癌病灶中,发射出β射线杀死残余病灶。

 

 

为了最大限度降低各种因素对病灶碘摄取功能的影响,一般需要在治疗前4周低碘饮食,并且不要吃会导致碘摄取功能下降的食物。

 

碘131治疗前准备

1、低碘饮食

每日碘摄入量<50微克,食用无碘盐。不食用海产品、柿子、开心果、菠菜等高碘食物。

2、不吃会导致碘摄取功能下降的食物

即十字花科食物,平日生活接触最多的十字花科食物有:卷心菜、花椰菜、白菜、萝卜、油菜等等。

 

“懒癌”的致死率很低,90%是可以治愈的。要遵循“早发现、早治疗”的原则,治疗“懒癌”绝不能偷懒哦。