受访专家：湖北省肿瘤医院中西医结合科主任医师 陈焕朝

    4月15-21日为第十三届全国肿瘤防治宣传周，主题为“拒绝烟草，远离癌症”。近年来，人口老龄化、吸烟人数增多以及不良的生活方式导致癌症在全球呈现出高发的趋势，癌症也始终留给人们一种发现后存活期短致命疾病的印象，但是一个与此截然相反的观点正被越来越多的医学专家认同，认为多数癌症是可控、可治的，并将癌症列为与糖尿病、高血压一样的慢性疾病。

    湖北省肿瘤医院中西医结合科陈焕朝主任指出，“癌症是个慢性病”需要人们更新观念，其实癌症发生、发展，都有一个很长的过程，对于普通人只要早预防、早发现、早治疗，加上众多新药、新技术的出现，癌症没有你想象中的那么可怕！

    对预防的启示——肿瘤可预防

    陈主任说，一般人常觉得癌症突如其来，又发展迅速，其实事实并非如此，癌症的发生和发展都其实都是一个非常缓慢的过程，只是并不明显，人难以察觉而已。

    绝大多数癌症的发生是在化学致癌物质、环境因素、电离辐射、病毒、人体自身细胞的DNA改变、遗传特性、免疫功能、激素水平的变化、人们的饮食生活方式、情绪等多种因素下，长期相互作用而导致人体各系统的整体平衡失调的结果，是一个长期的过程。

    既然我们明确了大多数致癌因素，肿瘤的发生又是一个长期的过程，那么我们从现在起，通过改变以往不良的生活习惯，远离种种致癌的危险因素，营养均衡，多吃蔬菜、水果，少吃脂肪性、油脂含量高的食物，戒烟，适量饮酒，注意锻炼，保持乐观开朗的性格，以健康的生活方式是完全可以预防肿瘤的发生。

    对早期发现的启示——肿瘤能早期发现

    同样，癌症的发展也是一个长期的过程，从出现第一个癌细胞到发展成为肿瘤往往也需要多年时间，且发病大多集中在40岁以后，虽然肿瘤的早期症状并不明显，但对40岁以上（处在肿瘤高发年龄段），通过有针对性、定期的防癌体检，是完全可以早期发现肿瘤疾病的。

    目前，绝大多数肿瘤疾病发生于呼吸、消化和生殖泌尿系统，围绕这些易得肿瘤的脏器，借助x线、B超、彩超、消化道钡剂检查、肿瘤标志物等检查手段，女性可加做乳腺拍片和妇检。

    陈主任指出，肿瘤常以肿块的形式出现，有些肿瘤长在人体易发现的部位，定期自我检查也能起到早期发现的目的。建议中老年人不妨养成这样的习惯：每天起床后，用双手摸摸脸、脖子和身体的其他部位，既可以清醒头脑，促进血液循环，又等于做了一次简单的自我检查。时间长了，对身体各部位熟悉后，一旦出现异常肿块，就能很快敏感地觉察出来，及时诊治。

    对治疗观念的颠覆——与癌长期共存也是一种策略

    陈主任说，如今大多数早期的恶性肿瘤通过规范治疗，90％以上可以完全治愈。但对于大多数晚期恶性肿瘤可能和糖尿病、高血压这样的慢性病一样难以治愈，那么，把癌症当做一种慢性病，让患者与之长期安全地共存，以最大限度地提高生命质量，治疗的目的是控制和减小癌症对生命的危害，而不是以往得了癌症一定要斩草除根，即便赔上老本也在所不惜，这样的观念正在被国际医学界所普遍接受。

    由此看来，如今肿瘤的治疗更重视通过恰当的治疗，提高肿瘤患者的寿命与生存质量。由于我国的肿瘤治疗还存在相当大的随意性和不规范性，过度治疗和治疗不足的现象还很普遍，不仅加重了患者的经济负担，还会导致病情恶化，加速死亡。

    陈主任强调，肿瘤的治疗应建立在“循证治疗”的基础上，每一种诊断措施、每一种治疗方法都应该有最好的证据支持，这样每个肿瘤的治疗方案，才能做出准确的全面的评价，根据患者具体情况，制定出规范化、个体化的综合治疗方案，使患者得到恰当的治疗，从治疗中受益，避免过度治疗。

    新药物研制观念的转变——长期控制肿瘤不是梦想

    陈主任说，癌症最大的特点表现为一种非正常细胞不受限制地生长，以往的肿瘤药大多以最大限度杀灭癌细胞为目的。而近年来，人们研制肿瘤药的出发点也发生了明显的转变，从以往热衷于减灭癌细胞既而转为抑制癌细胞生长，其中肿瘤内科的靶向药物更是异军突起，通过精准靶向治疗，准确的作用于癌细胞，阻断肿瘤生长通道，抑制癌细胞增殖，减小对机体的破坏，让患者在总体生活质量无不良影响的前提下，将病情稳定在较长一段时间里，生活如许多慢性病患者一样幸福。随着现代医疗科技的发展，新药、新的治疗手段进入临床，人们实现长期控制肿瘤并不是梦想。