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亲人患癌如何告知?——专访湖北省肿瘤医院肿瘤内科藏爱华主任

发布时间:2012-03-05 浏览:4015次 来源:湖北省肿瘤医院

    案例一:50岁的郑先生得知自己患癌症后,一时难以接受现实,怨恨、情绪低落,放弃治疗,病情也发展迅速,急剧恶化,不久离开人世。

 

    案例二:45岁的王先生去年被查出患了胃癌,家人害怕王先生接受不了事实,善意的隐瞒了病情,告知是胃溃疡,需要手术治疗。50岁的李先生体检中发现肝区有阴影,进一步检查被诊断为肝癌,同样家人也进行了隐瞒,告知是肝硬化需要治疗。不久前,记者再次遇见他们时他们已经知道自己患癌的事实,并且正在积极面对疾病,配合医生的治疗。

 

    案例三:33岁的李先生,5年前查出鼻咽癌,家人并没有隐瞒噩耗,而是如实告知,并在医护人员配合下,请来已康复20年的鼻咽癌患者与他座谈,医生告知鼻咽癌的治疗进展,为他树立抗癌信心,很快李先生走出恐癌阴影,积极配合治疗。此外,他还系统的学习了心理学知识,并取得了心理咨询师资格,如今经常从事癌症患者的心理咨询工作。他告诉记者:“要战胜癌症,首先从战胜恐癌心理开始”。

 

    当你的亲人或朋友罹患癌症,是否告知实在两难,告知吧怕他心理难以承受,不告知又怕影响治疗。

 

    最近互联网上对“癌症知情权”进行了一次调查,结果显示,38.77%的网友会将实情告诉病人,他们认为病人不仅有权知道,而且尽早告之对疾病治疗有利;35.03%的网友不打算直接告之,病人心理难以承受是最主要的顾虑;还有26.02%的网友表示,将视情况而定。

 

    受访专家:湖北省肿瘤医院 肿瘤内科主任医师 藏爱华

 

    湖北省肿瘤医院一项“癌症知情权”调查数据显示,癌症患者在疾病确诊阶段,有7成以上的患者被隐瞒患癌的事实,随着治疗的开始,患者度过心理上的适应期后,9成的癌症患者,医生和家属会利用合适的时机告知患癌症的实情。

 

    “善意谎言”难以延续

 

    湖北省肿瘤医院综合科主任臧爱华介绍,病人患病之初,很多家属往往要求医生,不要跟病人讲病情,不要告诉他是癌症,甚至不到肿瘤医院看病,怕患者知道病情,目的想减轻病人的思想负担,其实这个“善意的谎言”是难以延续的,如今更主张尽可能让病人早知道,以便积极配合治疗。

 

    因为肿瘤疾病的治疗是一个长期、连续的过程,随着治疗的进展,病人会有“做了手术,为什么我还要化疗”?“我不是这个病,为什么我还要做这个治疗、那个治疗”,这样或那样的疑问,对疾病治疗产生很强的抵触情绪而不配合,反而会影响治疗。

 

    “善意谎言”因人而异

 

    臧主任说,对于有些心理承受能力差,对癌症存在错误认识的患者,采取平说直叙告知实情,而不讲究时机、策略,也容易造成患者心理负担过重,影响治疗。此时,可以适当隐瞒,但要鼓励患者配合治疗,待病情好转时,再告知,患者心理上更易接受。但这也要根据病人性格、心理承受力具体分析,因人而异。

 

    讲述实情讲究技巧

 

    臧主任说,如何告知病情,对于处在早期能取得好的疗效的癌症,应将病情与治疗情况及时告知患者,树立患者的抗癌信心,使之与医生积极配合。

 

    对于病程较晚的患者我们也要抱以积极的态度,不要说得了这个病就是天大的灾祸,就是不治之症,实际上,晚期癌症我们还是能通过手术,放疗、化疗、中医等治疗手段,控制病情,延长生命,改善生活质量的。因此我们应该让病人知道病情是可以控制的,引导他积极配合治疗。

 

    当然告诉的过程中,不一定要说病情全部真实情况,可以视具体情况隐瞒部分病情,目的就是为了病人本身的利益,为了病人能够有信心配合治疗,为了能够提高今后不论是手术、放疗、化疗的疗效,也可以早期发现复发和转移。

 

    癌症患者急需“疗心”

 

    臧主任说,有些病人得知患上绝症后,思想上会形成很大的压力,出现恐惧、失望等情绪,有些病人一下子就像变了个人,病情不断加重,加速恶化,真正的罪魁祸首并非疾病本身,而是“心理负担”过重,此时就需要患者、患者家属、医护人员共同努力,帮助患者尽快调整心态。

 

    在治疗上,一个心情比较舒畅,性格比较开朗的人,他的治疗效果往往比一些心理上非常压抑、非常失望,有抑郁倾向的人治疗效果要好。

 

    省肿瘤医院特聘心理咨询师李劲说:“每位肿瘤患者都会经历四部曲:怨恨、放弃、情绪低落和接受现实,而“接受现实”往往才是癌症治疗的开始,良好的心态才能保证治疗取得最好的效果。”

 

    为给患者“疗心”,省肿瘤医院采取邀请抗癌明星与患者话“抗癌”,聘请心理咨询师给患者“疗心”,等等给患者进行心理疏导,效果明显。

 

    总之,无论是善意的谎言,还是坦白病情,家属和医生都是出于同样的目的:为了能更好治疗病人。