案例一：50岁的郑先生得知自己患癌症后，一时难以接受现实，怨恨、情绪低落，放弃治疗，病情也发展迅速，急剧恶化，不久离开人世。

    案例二：45岁的王先生去年被查出患了胃癌，家人害怕王先生接受不了事实，善意的隐瞒了病情，告知是胃溃疡，需要手术治疗。50岁的李先生体检中发现肝区有阴影，进一步检查被诊断为肝癌，同样家人也进行了隐瞒，告知是肝硬化需要治疗。不久前，记者再次遇见他们时他们已经知道自己患癌的事实，并且正在积极面对疾病，配合医生的治疗。

    案例三：33岁的李先生，5年前查出鼻咽癌，家人并没有隐瞒噩耗，而是如实告知，并在医护人员配合下，请来已康复20年的鼻咽癌患者与他座谈，医生告知鼻咽癌的治疗进展，为他树立抗癌信心，很快李先生走出恐癌阴影，积极配合治疗。此外，他还系统的学习了心理学知识，并取得了心理咨询师资格，如今经常从事癌症患者的心理咨询工作。他告诉记者：“要战胜癌症，首先从战胜恐癌心理开始”。

    当你的亲人或朋友罹患癌症，是否告知实在两难，告知吧怕他心理难以承受，不告知又怕影响治疗。

    最近互联网上对“癌症知情权”进行了一次调查，结果显示，38.77%的网友会将实情告诉病人，他们认为病人不仅有权知道，而且尽早告之对疾病治疗有利；35.03%的网友不打算直接告之，病人心理难以承受是最主要的顾虑；还有26.02%的网友表示，将视情况而定。

    受访专家：湖北省肿瘤医院 肿瘤内科主任医师 藏爱华

    湖北省肿瘤医院一项“癌症知情权”调查数据显示，癌症患者在疾病确诊阶段，有7成以上的患者被隐瞒患癌的事实，随着治疗的开始，患者度过心理上的适应期后，9成的癌症患者，医生和家属会利用合适的时机告知患癌症的实情。

    “善意谎言”难以延续

    湖北省肿瘤医院综合科主任臧爱华介绍，病人患病之初，很多家属往往要求医生，不要跟病人讲病情，不要告诉他是癌症，甚至不到肿瘤医院看病，怕患者知道病情，目的想减轻病人的思想负担，其实这个“善意的谎言”是难以延续的，如今更主张尽可能让病人早知道，以便积极配合治疗。

    因为肿瘤疾病的治疗是一个长期、连续的过程，随着治疗的进展，病人会有“做了手术，为什么我还要化疗”？“我不是这个病，为什么我还要做这个治疗、那个治疗”，这样或那样的疑问，对疾病治疗产生很强的抵触情绪而不配合，反而会影响治疗。

    “善意谎言”因人而异

    臧主任说，对于有些心理承受能力差，对癌症存在错误认识的患者，采取平说直叙告知实情，而不讲究时机、策略，也容易造成患者心理负担过重，影响治疗。此时，可以适当隐瞒，但要鼓励患者配合治疗，待病情好转时，再告知，患者心理上更易接受。但这也要根据病人性格、心理承受力具体分析，因人而异。

    讲述实情讲究技巧

    臧主任说，如何告知病情，对于处在早期能取得好的疗效的癌症，应将病情与治疗情况及时告知患者，树立患者的抗癌信心，使之与医生积极配合。

    对于病程较晚的患者我们也要抱以积极的态度，不要说得了这个病就是天大的灾祸，就是不治之症，实际上，晚期癌症我们还是能通过手术，放疗、化疗、中医等治疗手段，控制病情，延长生命，改善生活质量的。因此我们应该让病人知道病情是可以控制的，引导他积极配合治疗。

    当然告诉的过程中，不一定要说病情全部真实情况，可以视具体情况隐瞒部分病情，目的就是为了病人本身的利益，为了病人能够有信心配合治疗，为了能够提高今后不论是手术、放疗、化疗的疗效，也可以早期发现复发和转移。

    癌症患者急需“疗心”

    臧主任说，有些病人得知患上绝症后，思想上会形成很大的压力，出现恐惧、失望等情绪，有些病人一下子就像变了个人，病情不断加重，加速恶化，真正的罪魁祸首并非疾病本身，而是“心理负担”过重，此时就需要患者、患者家属、医护人员共同努力，帮助患者尽快调整心态。

    在治疗上，一个心情比较舒畅，性格比较开朗的人，他的治疗效果往往比一些心理上非常压抑、非常失望，有抑郁倾向的人治疗效果要好。

    省肿瘤医院特聘心理咨询师李劲说：“每位肿瘤患者都会经历四部曲：怨恨、放弃、情绪低落和接受现实，而“接受现实”往往才是癌症治疗的开始，良好的心态才能保证治疗取得最好的效果。”

    为给患者“疗心”，省肿瘤医院采取邀请抗癌明星与患者话“抗癌”，聘请心理咨询师给患者“疗心”，等等给患者进行心理疏导，效果明显。

    总之，无论是善意的谎言，还是坦白病情，家属和医生都是出于同样的目的：为了能更好治疗病人。