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专访湖北省肿瘤医院乳腺科马彪主任、妇瘤科熊世禄主任、胸体/骨软组织外科徐海洋主任

发布时间:2012-02-29 浏览:5005次 来源:湖北省肿瘤医院宣传科 张智

    省肿瘤医院的一份调查数据给女性朋友们敲响了警钟,这份涉及数万患者的数据显示乳腺癌、肺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌位列女性恶性肿瘤前几位,不仅呈现出高发趋势,而且年轻化趋势更为明显,面对来势汹汹肿瘤疾病,本期健康周刊,邀请湖北省肿瘤医院的专家们教您如何擒癌。

 

乳腺癌:最高发的头号杀手

 

    省肿瘤医院调查数据显示乳腺癌女性恶性肿瘤的首位,32%的患者发病时年轻未满45岁。乳腺癌的发病原因仍不确切,但已知7种女性是乳腺癌的高危人群:母亲、姐妹等一级亲属中曾有乳腺癌病史者;12岁以前月经初潮者;30岁后生小孩、40岁以上未孕、独身、婚龄过大或婚姻时间短者;一侧患过乳腺癌,另一侧患乳腺癌的危险性增加;患有乳腺小叶增生或导管增生、体型过度肥胖或伴有糖尿病者;少女时受到辐射并经常有接触放射线史者;年龄40―60岁的女性。

 

    癌变信号:乳头溢液、乳房表皮改变

      湖北省肿瘤医院乳腺科主任、主任医师马彪介绍,90%以上乳腺癌患者表现为无痛性乳房肿块,大多由患者无意中摸及。乳头溢液也是出现频次比较高的首诊症状,多发生在单侧,常为褐色或淡黄色。乳头湿疹样改变比较少见,但很容易误诊为皮肤病。其他可能出现的表现有:乳头回缩内陷、腋窝淋巴结肿大、乳房表皮“酒窝样”改变或“橘子皮样”的改变等。

 

    擒癌招数:自检+定期B超、钼靶

      马主任指出早期乳腺癌治愈率高,如Ⅰ期乳癌患者中90%的女性都能够重新拥有健康。要早期发现乳腺癌,建议常规体检加上乳腺的检查,40岁以下的女性可半年到 一年做一次乳腺B超检查,40岁以上的女性可每年做一次乳腺钼靶检查。这些检查最好到乳腺专科做,也可以到肿瘤科做防癌检查。另外,在国内现有情况下,自检也有一定作用。

 

    特别需要提醒的是,红外线检查不容易早期发现乳腺。发现有乳腺增生等情况的,咨询专科医生的意见,及时治疗或加强监控。

 

    肺癌:自己不吸烟也会得肺癌

 

    肺癌患者以男性居多,但是省肿瘤医院的数据显示,女性肺癌患者也呈现逐年上升的趋势,现位列女性恶性肿瘤第二位,45岁-60岁为高发年龄段。很多女性肺癌患者都有这样的疑问,肺癌不是和吸烟有关吗?我不吸烟为什么还得肺癌?

 

    癌变诱因:二手烟、空气污染、厨房油烟

     省肿瘤医院胸体、骨软组织外科主任、主任医师徐海洋介绍,吸入二手烟和空气污染、厨房油烟是女性肺癌的重要诱因。

 

    中青年女性长期在厨房做饭时接触高温油烟,会使其患肺癌的危险性增加2~3倍。同时被动吸烟也是发病的重要诱因,被动所吸入的烟雾造成的危害甚至比主动吸烟还高,一些与吸烟者共同生活的女性,患肺癌的几率能比其它女性多出6倍。最后环境的污染也是其重要的一个诱因。

 

    擒癌招数:远离烟草,健康体检

      因此女性预防肺癌,除了自身不抽烟,还应远离被动吸烟的毒害。同时,应改变烹饪习惯,炒菜时不要把油锅烧得太热,还要厨房注意排烟和通风。

 

    肺癌的症状有咳嗽、呼吸困难、胸痛、食欲下降和咯血等,但是往往肺癌早期的症状被医生或者患者本人忽视,患者一旦确诊就已处于中、晚期,再加上肺癌易转移、易复发的特点,肺癌患者的整体生存率不高。

 

    因此,女性预防肺癌比较科学和稳妥的办法是定期进行健康查体,以便于早发现、早治疗。一般来讲一年做胸透一次,尽早发现小的肺部肿瘤,尽早手术治疗,成功率非常高,不仅完全可能治愈,而且花钱不多。

 

    宫颈癌:唯一明确病因,可以打疫苗可预防

    省肿瘤医院调查数据显示,宫颈癌仍居妇科恶性肿瘤之首,发病率也居高不下,并已渐渐地向年轻女性逼近, 30-45岁成为高发年龄段。但近年来,宫颈癌的病因研究却有了巨大的突破,宫颈癌成为唯一明确病因,且可以打疫苗可预防的恶性肿瘤。

 

    癌变信号:与HPV感染有关

      湖北省肿瘤医院妇瘤科主任、主任医师熊世禄介绍,很早人们就发现性行为与宫颈癌有着密切的关系,并逐步将宫颈癌的病因锁定为病毒感染,通过大量研究,最终证实HPV(人乳头瘤病毒)感染是宫颈癌发生的必要条件,HPV感染使患宫颈癌的相对危险性提高了250倍;没有感染HPV者,几乎不会发生宫颈癌(比例高达99%)。

 

    HPV感染是一种通过性生活传播的疾病,一般没有症状,年轻(18~28岁)性活跃妇女的感染率最高。一般HPV感染会在8~12个月内自行消失,但仍有10%~15%的35岁以上妇女有持续感染的情况。正是这些持续感染的妇女具有很高的患宫颈癌风险。

 

    擒癌对策:疫苗+细胞涂片+健康性生活

      熊主任指出,目前治疗、预防HPV的疫苗还未普及,但人们可以从养成良好的生活习惯入手,远离宫颈癌的威胁。比如,健康、卫生、和谐的性生活,一个性伴侣可以降低HPV的感染率;30岁以上的妇女应定期体检,通过宫颈细胞涂片检查、阴道镜检查,来早期发现疾病,及时治疗。宫颈癌早期治疗效果非常理想,有90%的患者能达到治愈效果。

 

    子宫内膜癌 :绝经前后最易发

      在省肿瘤医院的调查数据显示子宫内膜癌高发年龄段为40~60岁的女性中,尤其是绝经前后发病率最高,这与长期受雌激素刺激,子宫内膜增生,肥胖,高血压,糖尿病,晚绝经,未婚少产,家族有内膜癌,乳癌,结肠癌史等因素有关。

 

    癌变信号:月经不规律

      熊主任指出,绝经后又出血首先是围绝经期的女性,她们月经变得不规律,月经时间延长,月经量也时少时多,此时,很多女性认为是即将绝经的正常表现,会不太注意, 如果出现这些情况,即使是即将绝经的女性,也要及时到医院就诊,避免延误诊治时机。绝经后有再次出血的女性应该更加警惕,及时到医院就诊。

 

    擒癌招数:B超妇检

      35岁的女性每年一次妇科B超妇科检查就可起到子宫内膜癌的初步筛查,如果有肥胖,高血压,糖尿病,晚绝经等高危因素,还有上述提到的绝经前后的症状,根据医生的要求,可以进行细胞学或刮宫,宫腔镜等检查。

 

卵巢癌 :“寂默杀手”最凶险

 

    卵巢癌之所以如此可怕,原因有三:其一、卵巢位于盆腔深部,小若橄榄,隐而不露,导致早期不易被发现。待到病人有明显症状到医院就诊时多属晚期;其二、相比较而言,宫颈癌症可通过宫颈刮片及活检进行筛查,子宫内膜癌可以通过宫腔诊刮得以较早诊断,而卵巢癌至今尚无较为满意的普查方法;其三、卵巢癌扩散快、转移早,而且种类繁多,疗效不一,愈晚愈差。因此,卵巢癌常被称作女性的“寂默杀手”。

 

    癌变信号:腹胀 腰围增粗 下肢及外阴部水肿

      由于卵巢癌早期症状不明显,但还是有一些蛛丝马迹: 

      1、腹痛、腰痛、背痛:卵巢癌浸润周围组织,或者与邻近组织发生粘连,压迫神经可引起腹痛、腰痛等,其性质由隐隐作痛到钝痛,甚至较剧烈的疼痛。  

    2、下肢及外阴部水肿:卵巢癌肿在盆腔长大固定,并可压迫盆腔静脉,或影响淋巴回流,天长日久使患者出现下肢、外阴部水肿。此时应想到卵巢癌“作祟”的可能。

    3、月经过少或闭经:多数卵巢癌患者无月经的变化。若卵巢正常组织均被癌细胞破坏,患者全身状态欠佳,可出现月经过少或闭经。

   4、性激素紊乱:卵巢癌的病理类型复杂多变,有些肿瘤可分泌雌激素,由于雌激素产生过多,可引起性早熟、月经失调或绝经后阴道流血。

   5、不能正常进食、原因不明的体重减轻:由于卵巢癌逐渐长大,腹水形成,可机械性压迫胃肠道,引起患者食量减少及消化不良。除此之外,癌细胞大量消耗人体养分,使患者日益消瘦,贫血乏力,面色无华。

 

    此外,还有便秘、疲乏、尿频或尿急等,以上这些并不是特别“典型”的症状,妇女朋友在观察时,还可注意它的出现频率和严重程度。以提供卵巢癌的诊断线索。如有其中3种以上症状同时且频繁出现时,就要高度怀疑此症的发生,出现频率越高,可能情况越严重,如是恶性肿瘤,患者每月出现症状可达20-30次。

 

    擒癌招数:高危人群定期体检

      卵巢癌的发病原因目前并不明朗,但处于以下情况的妇女属于卵巢癌的高危人群,更应注意每年进行必要的妇科检查。一些体形较胖、妇检不易被察觉的妇女,还须进一步做超声或CT等检查。

      1、有家族史者:约20%的卵巢癌病人有家族史。

      2、未生育和未哺乳者:其发生卵巢癌的几率明显高于已生育和哺乳过的妇女。

      3、月经初潮早、月经闭经晚者:由于整个排卵期相对较长,对卵巢的“作害”相对较大。

      4、更年期妇女:上皮细胞瘤的患者以50岁左右为主,也正是妇女更年期到来之时,许多类似更年期的症状容易被妇女们所忽略。

      此外,流行病学调查发现:卵巢癌都市妇女的发病率明显高于农村,可能与高胆固醇饮食、吸烟(直接或间接)及工业粉尘污染、X线照射过多和病毒感染有关。