专家名片

   姓名：冯尧军

   职务：湖北省肿瘤医院乳腺中心副主任，湖北省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员。

   擅长：乳腺恶性肿瘤的早期诊断及治疗，在晚期乳腺恶性肿瘤的治疗、老年乳腺恶性肿瘤的治疗、乳腺良、恶性肿瘤术后修复方面颇有造诣。

   坐诊时间：周四上午、周六上午

   今年4月15日至21日是第29届全国肿瘤防治宣传周，主题是“癌症防治 全面行动——全人群 全周期 全社会”。2020年，乳腺癌首次超过肺癌，成为全球第一大癌症，而据最新发布的湖北省癌症年报显示，乳腺癌是35至64岁年龄段发病最高的癌症，是名副其实的“红颜杀手”。

   “女性朋友尤其是40岁以上者，定期做乳腺检查很有必要，找经验丰富的乳腺科医生触诊。”4月18日，极目新闻特邀湖北省肿瘤医院乳腺中心副主任冯尧军做客“市民有约·楚天名医大讲堂”，为广大市民科普如何更早揪出乳腺癌。

   有时要相信“医生的直觉”

冯尧军给患者做检查

   湖北省肿瘤医院乳腺中心副主任冯尧军介绍，在就诊的乳腺癌患者中，因为自检触及肿块到医院就诊的患者占65%，其他的患者往往是因为乳头溢出血性液体、乳头回缩固定、乳头瘙痒糜烂、乳房皮肤出现酒窝和桔皮样改变、乳房疼痛以及腋下和颈部出现淋巴结肿大。

   在谈起他多年接诊经验时，冯尧军强调，很多乳头溢液、乳头瘙痒糜烂的患者，大部分都是导管内的原位癌病变，本来这种乳腺癌的病期较早，如果能早期发现，完全治愈的机会很高。但由于漏诊和误诊，临床大多数患者等到被明确诊断时，都已经到了中晚期，错过最佳治疗时机。这个时候有经验的肿瘤专科医师会直觉意识到恶性肿瘤的可能，一定要想尽一切办法切检明确诊断，因为切取组织病检是肿瘤诊断的金标准。

   要当心触摸不到肿块的乳腺癌

   “其实，同首发症状为乳头溢液、乳头瘙痒糜烂的乳腺癌一样，还有不少肿块较小，或是肿块位置较深的乳腺癌是摸不到肿块的。”冯尧军介绍，在湖北省肿瘤医院乳腺中心每年会接诊一些不可触及肿块的乳腺癌患者。在临床触不到肿块的情况下被确诊的乳腺癌患者，毫无疑问，病期都是较早的，早期发现将大大提高她们的治愈几率。然而，触不到肿块，乳腺癌是如何被发现的呢？

   冯尧军医生介绍道：对于可触及的肿块，有经验的乳腺专科医生通过体检基本上有一个大致的诊断，但对一些不可触及肿块的患者，必须通过超声、钼靶检查来辅助诊断，必要时可行双乳磁共振来辅助诊断，同时通过这些设备定位切检明确诊断。

   女性40岁后要定期筛查

   冯尧军介绍，中国女性乳腺癌的发病趋势显示，25岁以前乳腺癌的发病率较低，35岁至45岁逐年增长，高发年龄在45至55岁之间，70岁以后出现下降。所以，定期到医院做乳腺B超、钼靶X线等检查有利于乳腺癌的早诊早治，能大大改善患者的生存结局。

   国内临床专家建议：对于40到70岁的人群，建议每1到2年进行1次钼靶检查，必要时结合超声和乳腺磁共振；70岁以上每2年一次钼靶检查。对高危人群，可以40岁前筛查，1年一次钼靶检查，半年一次超声检查，必要时每年一次乳腺磁共振检查。

   此外，女性可以每个月在月经干净后1周左右自查乳房，看看是否有乳头内陷，按按是否有乳头溢液，摸摸是否有肿块，一旦发现不对劲马上去乳腺专科或者肿瘤专科医院，寻求专业医生的帮助。