近年来，随着医学的进步和人们健康意识的提升，越来越多人、尤其是中青年女性被诊断出甲状腺疾病，其中有相当一部分需要手术治疗，如甲状腺结节、甲状腺癌等。
但由于甲状腺在颈部正中，传统开放甲状腺手术不可避免会在脖子上留下醒目的手术切痕，这不仅会暴露患者隐私，也严重影响美观。对于注重形象的女性来说，术后的疤痕是一个大烦恼。
那么，有没有办法让疤痕“隐身”呢？
当然有！甲状腺腔镜手术就是临床上常用的疤痕“隐身术”。
下面，结合临床上患者朋友们关心的热点问题，我们聊一聊甲状腺腔镜的那些事儿。
01 甲状腺腔镜手术如何让疤痕“隐身”？
相比于传统开放手术，甲状腺腔镜手术是一种微创手术，采用高精尖腔镜技术来切除甲状腺病灶。腔镜下甲状腺手术有经腋窝、口腔前庭、胸乳等多种入路方式，即在腋窝、口腔、乳晕等部位建立腔道，使手术器械直达甲状腺表面，然后医生在腔镜辅助下开展手术。
这种手术方式之所以能让疤痕“隐身”，一是因为手术微创，只在人体表面打小孔，不用切大口，且由于腔镜的放大作用和对细节显露的优势，使得创伤更小，恢复更快；二是因为入路隐秘，不在颈部切口子，无论是乳晕、腋窝还是口腔的小孔，一般都不会轻易被人看见，相当于隐身了。
02 甲状腺腔镜手术有哪些入路可以选择？
甲状腺腔镜手术可选择的入路很多，目前经胸乳（包括全乳晕）、经口腔前庭、经腋入路在临床均较为普及，还有很多入路包括颏下、耳后、锁骨下小切口等，各展现出不同的优缺点，可根据患者自身情况和需求来进行合理选择。
03 甲状腺腔镜手术效果怎样？切得干净吗？
很多甲状腺癌患者在选择手术方式时，都会有顾虑，担心腔镜手术切不干净。实际上，将肿瘤彻底切除也是医生的追求。对于符合腔镜手术适应症的患者，医生会在精准评估的前提下选择合适的腔镜手术，有经验的医生完全可以彻底切除肿瘤，因此不用担心手术效果问题。
04 哪些情况适合甲状腺腔镜手术？
甲状腺腔镜手术具有严格适应症，符合适应症才能达到根治疾病、保留功能和颈部无痕的整体目标。
总体来说，以下情况适合进行全腔镜下甲状腺手术：
（1）良性的甲状腺疾病：包括腺瘤、甲状腺功能亢进等；
（2）直径2cm以内的甲状腺乳头状癌和滤泡癌，一般没有侧颈部淋巴结转移，或者无明确淋巴结外侵犯尤其是颈部大血管受侵或固定。
同时，腔镜手术也有严格的禁忌症。具体是否符合条件，临床医生会给出明确提示。
05 甲状腺腔镜手术会增加费用吗？
相比传统开放手术，甲状腺腔镜手术需要增加腔镜相关器械使用费，加上手术麻醉等差异，可能会有1000元左右的差别。
另外，临床上也在开展机器人甲状腺手术，其除了具备腔镜的优势，还具有较好的立体效果和操作优势，也受到广大医师的推崇。但由于目前机器人手术器械费用较高，会增加3万元左右的费用。相信等到国产机器人崛起，费用会逐步降下来，让更多患者受益。
06 开放手术好还是腔镜手术好？
这个问题是许多患者都关心的问题。从疗效角度来说，两者不相上下；从费用上看，开放手术略有优势；从美观效果来看，腔镜手术更胜一筹。总之，合适的才是最好的。
目前，湖北省肿瘤医院已形成较为完善的腔镜甲状腺手术体系，医生都是按照“肿瘤根治第一、功能保留第二、美容第三”的原则，结合患者适应症及需求，为患者制定最优的治疗方案和手术方式，满足患者的个性化需求。
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