近日,68 岁的肺癌患者李先生在成功接受下腔静脉介入取栓手术后,顺利从湖北省肿瘤医院康复出院。

据悉,李先生罹患肺癌 4 年,长期接受多线规范化治疗,肿瘤病情一直控制平稳。8月28日,他入院复查时,被发现下肢深静脉多发血栓,急诊行腹部 CT静脉造影检查发现,其下腔静脉存在巨大长条状漂浮血栓,血栓长约8厘米,直径约为2厘米,已经严重堵塞下腔静脉血管!
这一发现让所有医务人员倒吸一口冷气,因为下腔静脉血栓堪称血管内的“致命定时炸弹”,稳定性极差,一旦脱落将直接诱发致死性肺动脉栓塞,随时可能引发猝死;更何况李先生的血栓还如此巨大,病情极其危重,救治难度极大。
为全力挽救患者生命,胸部肿瘤内科立即邀请放射科介入室紧急会诊。结合患者病情,放射科介入室制定了“先置入滤器防止血栓脱落,再介入取栓疏通下腔静脉”的阶梯式科学治疗方案。
28日下午进行急诊手术。放射科介入室张勇、周林峰两位医生顺利完成下腔静脉滤器置入术,成功拦截游离血栓,彻底杜绝了血栓脱落导致的即刻猝死风险,为后续根治手术筑牢安全基础。

9月3日下午实施介入根治手术。为彻底清除血栓病灶、根除远期下腔静脉梗阻隐患,从根本上改善患者预后、提升生活质量,术前介入治疗团队反复推演了取栓方案。术中,闫卫鹏、周林峰、汪博泉三位医生默契配合,历时近三小时,顺利完成DSA引导下腔静脉机械取栓术,成功取出患者体内大量混合血栓组织,彻底清除血管内致病病灶,下腔静脉完全通畅。

术后患者转入ICU监护观察24小时,各项指标平稳后顺利转回普通病房。经过病房精细化围手术期管理,患者恢复良好并康复出院。
DSA引导下腔静脉机械取栓术是医院放射科介入室 2026年重点申报、落地的创新技术。该技术全程在数字减影血管造影(DSA)的透视精准定位下开展,通过介入手段将导管植入下腔静脉血管对血栓组织进行抽吸刮取,操作精细、创伤极小。

该技术与成熟的腔静脉滤器置入术形成完美互补的黄金救治组合,构建起“前置滤网拦截避险、序贯介入取栓疏通静脉”的完整诊疗体系:滤器置入术快速阻断急性致命风险,为生命保驾护航;机械取栓术彻底清除血栓根源,解决远期隐患。两项技术无缝衔接、相辅相成,实现了肿瘤相关静脉血栓从应急救治到根治康复的全流程规范化诊疗。

