（2014年7月9日荆楚网讯）医生、助手和护士全部黑超遮面，仿佛一个个网游大侠，手术室也仿佛成为电游战场。只见酷毙的“大侠”们头戴专用3D眼镜，紧盯3D电视屏幕，手持最先进的超声刀等腔镜手术器械，手起刀落，甲状腺癌瘤应声而除……7月7日，小蓝姑娘康复出院，喜欢穿低领衫的她最感谢医生的是手术完全绕开了她光洁的脖颈。

　　美女脖子突然冒“包”

　　小蓝（化名）今年23岁，家在湖北襄阳宜城市，一年前大学毕业到云南丽江从事装修设计工作。丽江气候温暖，小蓝姑娘和其他爱美的女孩一样喜欢穿低领短袖衫，上个月她突然摸到自己右颈部有一个两公分左右的肿块，马上跑到医院，在当地穿刺检查考虑良性肿瘤。“年轻人工作压力挺大的，可能是经常接触电脑、长期熬夜工作，还不喜欢喝水等原因造成的吧”，小蓝这样推断病因。

　　爱美之心人皆有之，打听到腔镜手术不会在脖子上留疤痕，她就马上回老家宜城做了腔镜手术，不料手术后病理检测结果为恶性，当地医院建议马上做开放式手术扩大切除范围，这样她的脖子上就会留下伤口和疤痕，小蓝几乎要哭了：“这肯定不行，我以后怎么穿低领衫啦？”医生只好推荐她到湖北省肿瘤医院头颈外科试试二次腔镜手术，在家人及男友的支持下，小蓝姑娘不等拔管就立马转院来到该院求诊何家林主任医师。

　　二次手术3D腔镜显神威

　　短时间内第二次实施腔镜手术，难度很大，因为前次手术建立的皮下通道还没有完全长好，稍不注意就会出血，所以为了确保最佳的手术治疗效果，同时满足小蓝的美容要求，省肿瘤医院头颈外科主任医师何家林决定在上周二试用3D腔镜为小蓝实施第二次手术。“使用3D腔镜实施甲状腺癌根治、短时间内第二次实施腔镜手术，这都是全省第一例，由于我们已经开展了100多例甲状腺腔镜美容手术，实战经验丰富，这次手术我们还是很有把握的。”

　　同类手术原本只要半个多小时，为了达到最佳效果，何主任特意放慢节奏延长到1小时。他带领的手术团队通过首次手术时患者胸部留下的3个小孔顺利地入镜，缓慢充气建立皮下通道，然后在3D腔镜引导下熟练地完成了甲状腺近全切和中央区淋巴清扫。

　　何主任说，此次手术难点有三：一是颈部不像胸腔腹腔有自然腔隙，需要先像打隧道一样建立皮下通道，这个通道既不能过窄也不能过宽，窄了会灼伤皮肤，宽了伤血管；二是喉返神经非常纤细，解剖不细致就会弄断，后果是患者声音嘶哑；三是甲状旁腺也容易误切，后果是会造成患者缺钙或低钙产生抽搐。我们本来有丰富的实践经验，3D腔镜更让我们如虎添翼，小蓝出院时脖颈无痕、声音依然清脆、也没有抽搐，说明疗效相当好。

　　由于是全省第一例3D腔镜甲状腺手术，该院决定手术费用完全按照普通腔镜手术执行。同时，手术室的护士们还在何主任指导下自制标本袋，用于取出切下的肿瘤组织，为患者节约了4百多块钱的标本袋费用。

　　何主任年轻的助手陈健博士以前也爱玩网络游戏，此次手术室试水3D腔镜，让他大呼过瘾，“普通2D腔镜看到的只是一个平面，3D腔镜立体感、层次感更强，和开放手术的视觉反馈完全一样，同时由于腔镜相当于给医生装上了既带望远镜又带放大镜的眼睛，清晰度更高，操作更加精细化、艺术化，让我找回了网游大侠的感觉。”

　　3D腔镜让甲状腺美容手术更加成熟

　　何家林主任介绍说，腔镜甲状腺手术是甲状腺外科手术史上的一次技术革命。传统开放性甲状腺手术切口是“就地起灶”，即在脖子上开6至8厘米的切口，弊端是会留下疤痕不美观，而腔镜甲状腺手术切口则是“异地起灶”，把手术切口巧妙地与病灶分离，将原本要在颈部的手术切口缩小成两到三个0.5至1厘米的小孔，并下移到胸部，腋窝等容易被衣服遮盖的部位隐蔽起来，所以也可以称为美容手术。而3D腔镜的开展让这种美容手术更加成熟，效果更好。当然，美容手术只适用于甲状腺良性肿瘤及2厘米以下的甲状腺恶性肿瘤，肿块过大的恶性肿瘤还是要实施开放手术治疗。

　　据悉，上周该科又实施了两台类似的甲状腺3D腔镜手术，效果都很好。