时间总是悄无声息的向前奔跑着，顺利的通过了2年的规培生涯，今年是我在头颈放疗科的第3年。每天都会与不同的病人打着交道，与他们有短暂的相遇，再到永远的分开。每天面对忙碌而繁琐的工作，总会有那么一些人那么一些事在我的记忆深处留下浓墨重彩的一笔。

  放疗作为肿瘤病人三大最有效治疗手段之一。这里的病人有的是来进行根治性的放疗，有的是同其他治疗手段配合进行的综合性治疗，而有的却是由于疾病复发入院行姑息性放疗来延长生命或是在这里等待着死亡的一天天的临近。

  我今天要讲述的是一位鼻咽癌二次放疗大出血的一个病人。记得那是2020年12月份的一天，我值夜班，跟往常一样我会提前一刻钟到科室做准备，16:45准时出现在护士站与各班护士进行床边交接班。这个期间我每次都会格外关注一位31床病人的情况。她是一个鼻咽癌T4N2M0  Iva放疗后复发伴溃疡存在高出血的风险的一个病人，入院前10多天刚在我院介入科行上颌动脉介入栓塞术，此次入院继续做放射治疗。虽然预估了风险，做了预防措施，但是治疗期间出血的风险还是很大。当走到她床前时责任护士告诉我今天是她最后一次放疗，生命体征各项都很平稳。我也简短的询问了一下病人，她知道我的担心,笑着对我说:”小陈我自己感觉还可以，没什么不舒服，每次放疗都提着的心终于可以放下来了，管床医生说了明天如果检查结果正常的话我就可以出院了，算是比较顺利的完成治疗”。我也为她感到高兴，我看了一下病人精神状态还不错，她又在跟家人打电话，我就没再多问什么，就说让她好好休息，有事随时按铃。然后再继续交接其他病人。等交完班，对病房病人的情况也有了一个大概了解。           

  在病房铃声的声声催促下开始了我当天的工作。换药、打针、对医嘱、通知抽血病人等等。等把所有的事都忙完，准备跟对班护士换着进去吃晚饭。一阵急促的铃声打破了病房的安静。紧接着就听到病人家属紧急的呼叫声“医生，快，赶紧来看下31床病人”，我当时心里就有个不好的预感，我希望我所预想的事情不会发生。正好当天值班医生是本科室的一位医生，同一时间我拿上血压计大声叫了值班医生，迅速赶到病人床前，一进病房眼前的那一幕让我久久难以忘怀，病人出血如同开了水龙头一样不断的从口鼻涌出，我们协助病人采取侧卧位避免误吸，并立即开始跟对班护士分工协作，她立即推来抢救车跟病人建立静脉通道，我去推监护仪，拿来了鼻咽癌大出血抢救盒。遵医嘱给予止血药及补液等对症处理。同时电话通知了二线班，请重症医学科、麻醉科及头颈外科医师紧急会诊。立即鼻腔填塞，可是一切的抢救措施对她好像丝毫不起作用，十几分钟时间出血量就达到1500-2000毫升，病人意识也在逐渐丧失，生命体征进行性下降，立即静脉注射各种升压药，病人心率血压仍然进行性下降。我们的医生都不曾放弃，奋力抢救，给予持续40多分钟的心外胸脏按压，并行电除颤，但还是无力挽回病人的生命。

  对医护工作者而言，面对病人的死亡是难以避免的经历。职业的特殊性让我们更加频繁的接触和面对死亡。但我还是看到了各自脸上流露出的哀伤、对生命的无能为力，还有那鲜血染红的白大褂…这些多次重复的经历也让我们重新的看待生活,重新审视自己的职业-----生命所系、性命相托、永不言弃，竭尽全力去挽救一个个危重病人，是我们医务人员义不容辞的责任，也是刻不容缓的使命，为了这个信念我们也会一直守护下去。