什么是乳腺癌相关淋巴水肿呢？

    是由乳腺癌手术、放射治疗或肿瘤转移后发生的淋巴系统循环障碍，导致富含蛋白的淋巴液回流障碍而在组织间隙滞留所引起的水肿。

    患者有哪些临床表现呢？

    比如患侧上肢肿胀、疼痛、活动受限、僵硬、沉重、紧绷等，早期肿胀可以通过肢体的活动消肿，若不尽早干预，这种水肿是渐进式且不可逆的。

    目前在国际上比较认可且首选治疗方式是综合消肿疗法（CDT）,它的治疗分为两个阶段，治疗初始阶段及治疗维持阶段，治疗初始阶段为开始治疗至水肿基本消退，治疗维持阶段为水肿基本消退至终生。治疗初始阶段是患者在医疗机构接受专业淋巴水肿治疗，治疗维持阶段需要患者居家进行自我管理。

    自我管理的方式有很多：自我手法引流、自我绷带包扎、合适压力衣穿戴、运动、皮肤护理等，接下来重点讲解自我手法引流。

    自我手法引流技术：淋巴结按摩、轻抚引流。

    演示：可选站立位或平卧位，以左侧乳腺癌导致淋巴水肿为例。

    操作步骤：

    1、在按摩开始前我们要进行深呼吸和腹式呼吸，鼻吸口呼。重复五次。

    2、打开锁骨上淋巴结，双手交叉，用四指指腹放置于锁骨上窝，进行固定旋转按摩，动作轻柔缓慢，重复五次。

    3、按摩双侧腋窝淋巴结。双手交叉，将四指指腹同时放置于双侧腋窝进行固定旋转按摩，动作轻柔缓慢，重复五次。

    4、按摩患侧腹股沟淋巴结。将患肢四指并拢，放置于腹股沟进行固定旋转按摩，动作轻柔缓慢，重复五次。

    5、使患侧淋巴液向对侧锁骨上淋巴结引流，抬高患肢至舒适位置，用健侧手轻抚患肢，先上臂使淋巴液向健侧引流，动作轻柔缓慢，重复五次。再从前臂开始自下而上轻抚患肢，使淋巴液向健侧引流，动作轻柔缓慢，重复五次。

    6、使患侧淋巴液向同侧腹股沟淋巴结引流，抬高患肢至舒适位置，用健侧手轻抚患肢肩上臂，使淋巴液向腹股沟引流，动作轻柔缓慢，重复五次。再从前臂开始自下而上轻抚患肢，使淋巴液向腹股沟引流，动作轻柔缓慢，重复五次。

    注意事项：

    1、轻柔 （皮肤不应发红）

    2、缓慢有节奏 （ 一秒一次）

    3、方向  （先近心端后远心端）

    4、避开区域   （疤痕）

    5、数量 （同一位置重复5次）

    自我手法引流结束后，要及时进行自我绷带包扎或者压力衣的穿戴，接下来才可以进行日常活动。

    最后推荐给大家两本课外阅读书。