很多造口朋友，在造口术后各阶段都会遇到各种问题和烦恼，其中让大家最为头疼是底盘的粘贴问题。如：“造口底盘粘贴不牢怎么办？”；“造口袋底盘发生翘边怎么办？”；造口底盘周边发生渗漏怎么办？

造口没有神经末梢，对疼痛没有感觉，如果损伤不易被察觉。造口没有括约肌，排泄不受控制，便液直接接触周围皮肤，易引起皮肤炎症。尤其回肠造口便液富含消化酶，对皮肤的侵蚀性更强。如不注意造口护理，易出现各种并发症，而造成底盘粘贴困难。

所以当出现造口袋粘不住的时候应当进行多方面原因的分析，并采取针对性的处理措施，下面给大家整理了一些造口底盘粘贴的小技巧。

  一、 底盘裁剪技巧

  正确测量造口根部的大小，裁剪的底盘的中心孔径建议比造口口径大1-2mm，但不宜过大，过大会导致排泄物渗漏到底盘下，影响底盘粘性。同时还可用防漏膏或可塑贴环达到更好的防漏效果。

  二、 粘贴造口袋技巧

  1. 造口周围皮肤要清洁干净，若有毛发需剔除干净（清水清洗造口周围皮肤，切忌使用碘伏、酒精等）。

  2. 护理时要确保造口周围皮肤的干爽（使用造口护肤粉后一定要将多余粉末扫除!!）。

  3. 排泄物不停流出，无法保持皮肤干燥时，可以用棉球或纱布堵住造口，再粘贴底盘（尽量不要在饭后或喝水后半小时内更换底盘）。

  4. 黏贴底盘前，尤其是秋冬季节气温较低可先将底盘进行预热（用手心或吹风机先将底盘进行预热1-2分钟），预热后可使底盘黏贴更牢固

  5. 粘贴方式为由下至上将造口底盘贴上。粘完再用手心捂住底盘10-15分钟，需在30分钟内避免剧烈的运动以及下地弯腰干活等动作。粘贴时尽量采取平躺或仰卧位以保持腹部皮肤的平整。

  三、 造口位置不佳护理技巧

  1. 造口开口与皮肤平齐或低于皮肤：排泄物堆积在造口周围处，难以落入袋体中。直接侵蚀造口皮肤和腐蚀底盘导致渗漏产生；可以使用凸面底盘+造口腰带，视造口周围形态，并配合使用防漏贴环或者防漏膏。

  2. 造口周围皮肤褶皱：可以选择防漏膏，防漏贴环来填充褶皱的皮肤，使用凸面底盘撑开褶皱，尽量使皮肤保持平整，底盘会粘贴的会更牢固，延长底盘佩戴的时间。

  3. 周围皮肤褶皱严重或造口距离伤口较近：可以使用造口底盘“中心孔移动剪裁技术”，以褶皱为中心，底盘上裁剪中心孔的时候，定位在距离褶皱较远的位置，尽量让底盘的外圈粘贴在平整的皮肤位置，可以使底盘黏胶粘贴的更有力牢固。

  四、 造口及周围并发症护理技巧

  1. 造口旁疝：由于隆起的造口腹部皮肤，粘贴底盘的话，底盘边缘容易发翘边脱落，建议搭配弹力胶贴使用可以更好的加强底盘的固定，延长使用时间，减少脱落问题。同时佩戴使用专业的造口腹带，能保持造口腹部皮肤的平整，同时固定支撑底盘，降低造口旁疝的发生。

  2. 造口周围皮肤的有潮红、破溃、发痒：建议及早使用造口护肤粉、皮肤保护膜等附件产品使用后，再粘贴造口底盘，有效增加底盘使用时间。如造口周围的皮肤破溃的情况比较严重，一定要去医院处理，千万不要拖！

  五、 造口出现问题，该如何解决？

  1. 关注我们“湖北省肿瘤医院造口护理”微信公众号，点击“我要帮助”，提交您的护理问题，将有专业造口治疗师及时进行答疑解惑。

  2. 每周一至周五上午，我院门诊2楼，开设伤口造口护理门诊。

  3. 每月开展造口联谊活动，现场答疑解惑。

  4. 每日胃肠外科门诊全天恭候。