血管通路装置在临床中的应用十分广泛，随着职业防护理念不断深入，无针输液接头也越来越广泛的应用于临床。无针输液接头与导管相关性感染存在着紧密联系，据相关文献报道引起导管相关性感染的致病菌主要有四个来源，包括皮肤插管部位、导管接头、其他感染灶的血行性播散以及静脉输液的污染，约有50%的导管相关性感染来自皮肤，40%源于污染的接头，其他途径占10%，由此可见，无针输液接头规范的、正确的消毒和使用在预防导管相关性感染中显得尤为重要。

  一、无针输液接头使用原则

  1、连接在血管通路接口处或者通路装置上的无针输液接头应该使用螺口连接，以保证连接安全。

  2、在每次使用连接装置前，应消毒无针输液接头。

  3、使用无菌非接触技术更换无针输液接头。

  4、无针输液接头只能与无菌装置相连接。

  二、无针输液接头注意事项

  1、避免将无针输液接头用于需要快速输注的晶体溶液和红细胞悬液，因为这会降低其流速。

  2、冲管、夹闭及断开注射器的顺序，可根据接头的类型和产品的使用说明书来决定。正确的顺序，可减少血管通路装置内腔的血液回流量，从而减少血栓性内腔堵塞。

  3、经输液接头（或接口）进行输液及推注药液前，应使用消毒剂多方位用力擦拭接头（或接口）的横切面及外围５～15ｓ，并待干。

  4、输液附加装置宜选用螺旋接口，常规排气后与输液装置紧密连接。

  5、输液附加装置应和输液装置一并更换，在不使用时应保持密闭状态，其中任何一部分的完整性受损时都应及时更换。

  6、更换无针输液接头的频率不应过于频繁，一般 5～7 天更换一次(具体产品应参照产品说明书)

  7、外周静脉留置针附加的无针输液接头宜随外周静脉留置针一起更换；PICC、CVC、PORT附加无针输液接头应至少每７天更换１次；无针输液接头内有血液残留，在完整性受损或无论什么原因取下后，应立即更换。

  三、无针输液接头的消毒方法

  1.合适的消毒剂包括：75%乙醇、浓度＞0.5%的葡萄糖酸氯己定乙醇溶液、有效碘浓度不低于 0.5%碘伏溶液。输液接头消毒剂的选择推荐选用葡萄糖酸氯己定与乙醇的混合物，即葡萄糖酸氯己定醇，它包含了葡萄糖酸氯己定的持续杀菌和乙醇的快速干燥双重优点。2%的葡萄糖氯己定醇消毒液擦拭5-15秒可预防CRIS的发生，缩短消毒待干时间。

  2.消毒方式：选用消毒棉片机械法多方位用力擦拭消毒输液接头的横截面和外围5~15 s ，待干后再连接螺口输液器、注射器或封管及更换无针接头。

  在无针输液接头的使用和消毒过程中，我们要严格遵守无菌操作原则，选择合适的消毒剂，掌握正确的消毒手法，消毒时间要足够，并且充分待干，确保输液接头达到消毒效果，只有规范输液接头在临床的应用，才能降低其可能带来的血流感染风险，为患者提供最专业的护理，保障患者的安全。