强素质 增内涵 推动医院和谐健康发展

——湖北省肿瘤医院文明创建汇报材料

（2012年12月10日）

    一、基本情况

    湖北省肿瘤医院创建于1973年，是湖北省卫生厅直属的集医疗、科研、教育、康复于一体的大型三级甲等肿瘤专科医院，是武汉大学研究生培养基地，是国家药物实验临床实验基础，是武汉市城镇职工基本医疗保险定点专科医院，武汉市居民医疗保险定点医院，湖北省、武汉市新农村合作医疗定点医院。作为全省肿瘤防治研究中心，担负着全省肿瘤科研培训、健康教育、肿瘤专业技术人才培养、肿瘤普查、诊断、治疗、康复综合体系的建立与完善、肿瘤的一、二级预防等诸多领域中的研究任务。

    医院学科门类齐全，编制病床1400张，现有25个临床科室（病区）、10个医技科室、10个基础与临床相结合的研究室。其中超声科、病理科为湖北省临床重点专科，放射治疗中心、肿瘤内科、胃肠泌尿外科、乳腺科、头颈外科、肝胆胰外科、胸外科、妇瘤科、中西医结合科等优势学科在国内外享有较高声誉。在武汉市委、市政府提出打造中部医疗服务中心的专科评审中，医院肿瘤学科、肿瘤放射治疗学科被评为国家级重点学科。

    医院配备有一大批先进设备。现已拥有5台电子直线加速器（包括中南地区第一台影像引导——旋转调强放疗系统）、PET-CT、两台磁共振成像仪（3.0T 、1.5T）、两台螺旋 CT 、高强度聚焦超声治疗系统、大孔径模拟CT、ECT、大平板DSA、数字胃肠机、数字多功能X线机、移动式DR、ROCHE COBAS E6000及E411全自动电发光分析仪，以及多台超声诊断仪、胃镜、气管镜、腹腔镜、全能麻醉机、高档监护仪等，为病人提供了优质、高效的诊疗服务条件。

    医院人才济济，医疗技术力量雄厚。现有在职职工1035人，其中正高职称78人，副高职称142人，中级职称260人。硕、博士148人，硕博士占医师比例为57.2%。编制床位1000张，床位利用率达到109%。年门诊量20 万人次，年住院量2.5万人次以上，年手术量6千台次。

    医院立足湖北、面向全国、辐射港澳台及东南亚地区。改革开放以来，医院瞄准国际、国内肿瘤医学最新发展，积极研究和应用当代先进的医疗技术手段和方法，坚持采用系统、规范、综合治疗的原则，走多学科结合、中西医结合等综合治疗肿瘤的道路，逐步形成了各学科在省内外的比较优势。头颈肿瘤、乳腺肿瘤、肺癌、食管癌、肝癌、胃肠肿瘤、妇科肿瘤、泌尿系肿瘤、恶性淋巴瘤等的综合治疗均居全国先进水平。

    医院是中华肿瘤学会常委单位、中国抗癌协会常务理事单位，是湖北省肿瘤学会主委单位、湖北省抗癌协会理事长单位，是湖北省抗癌协会下设十四个专业委员会主委单位。一批享有盛名的肿瘤专家分别在国家级、省级各专业学会、协会中担任重要职务。医院还设有湖北省肿瘤研究所、湖北省肿瘤防治领导小组办公室、湖北省乳腺病防治研究中心、湖北省立体定向放疗中心、湖北省医疗设备维修中心、中法癌症研究中心，指导全省肿瘤医学学科建设工作及肿瘤早诊早治项目，承担着武汉大学医学院等医学院校肿瘤专业教学、实习和省内外肿瘤专业技术人员的培训任务，推动全省肿瘤防治研究水平不断进步。

    医院与美国MD. Anderson Cancer Center、法国南锡—梅兹大学医学院、澳洲癌症研究中心、美国新泽西Robert Wood John医科大学、美国纳布拉斯加大学医学院等国际一流肿瘤研究机构保持良好的合作关系，聘请了中国工程院副院长、第四军医大学校长樊代明院士为医院首席科学家，并与武汉大学、华中科技大学等“211工程”院校开展了多项科研合作，是武汉大学研究生培养基地。近年来，医院承担部、省市级科研项目56项，主编和参编出版各类专著21部，在国际国内核心期刊上发表论文千余篇。

    医院主办的国家核心期刊《肿瘤防治研究》杂志已被美国《剑桥科学文摘（自然科学）》、美国《化学文摘》、美国《乌利希期刊指南》、波兰《哥白尼索引》、英国《国际农业与生物科学研究中心》、《日本科学技术振兴机构中国文献数据库》、英国《全球健康》等7家国际数据库收录。

    医院始终坚持“以病人为中心、文明优质服务”的办院宗旨，以“诚信、尊重人、追求卓越”为医院理念，以“医院可持续发展、员工全面进步”为目标，遵循医学规律和卫生经济学规律两个规律，将“临床以患者为中心、后勤行政以临床为中心”作为医院主旋律，各项工作科学化、规范化、程序化，老年医生权威化、中年医生专家化、青年医生博硕士化的医院专家格局日趋完善，深化医院体制改革，加强医院学科建设，坚持管理创新、体制创新、技术创新、服务创新，形成了持续、稳定、健康、协调发展的良好态势，取得了良好的社会效益和经济效益。

    二、主要做法

    （一）做到“三个确保”，夯实文明创建基础

    1、确保组织人员到位。院党委高度重视文明创建工作，把深入开展文明创建活动作为全面加强医院干部队伍作风建设、队伍建设和精神文明建设的一项重要内容和重要载体来抓，周密部署，突出重点，切实从思想上、组织上、具体措施上全面进行落实。成立了由院党委书记胡仁崇同志、院长魏少忠同志任组长，院领导班子成员为副组长，院各科室负责人为成员的文明创建工作领导小组，领导小组办公室设在党办，明确了专人、专班负责创建活动和各项措施的具体制订、实施、督查、考核、总结等经常性工作。

    2、确保责任分工到位。院党委和各党支部签订年度目标责任书，把创建工作与年度目标责任 制、绩效考核紧密结合起来，要求各党支部、各科室逐条对照考核内容与考核细则，落实责任到人，确保创建工作不流于形式。采取年度目标考核责任制、建立绩效考核办法及评分细则、细化精神文明工作要点、行风建设工作要点、干部教育培训工作要点等，对文明创建目标及具体措施内容进行量化，做到通盘考虑,精心规划，分类指导,全面落实。各党支部、各科室把抓精神文明建设与抓业务工作有机结合起来，形成了医院文明创建良好格局。

    3、确保宣传督导到位。为了确保创建活动各项工作落到实处，院党委通过《肿瘤院讯》、宣传板报、橱窗、院网站等及时宣传现阶段活动进展情况，营造了良好的文明创建活动氛围。 随着2012年“治庸问责”和“三抓一促”活动的开展，创建活动办公室成立7个“治庸问责”和“三抓一促”活动督导小组，轮流每周由一个院领导带头，带领四个职能部门负责人组成的督导组在全院进行督导检查，发现问题即要求整改，并把整改情况上报党办，切实将文明创建工作和医院日常工作紧密结合形成长效机制。

    （二）做到“三个不放松”，丰富创建活动载体

    1、狠抓政治思想工作不放松。一是根据干部思想实际和上级要求，深入开展保持党的纯洁性学习教育活动。通过“三抓一促”、“治庸问责”、“共产党员示范岗”的创建活动，把学习教育贯穿于创建活动始终，把查摆问题作为着力点，把开门纳谏作为重要抓手，提高了医院执行力；二是在医院大力开展文明细胞创建工作，通过文明科室、文明职工、文明门栋、五好家庭的创建促进了和谐医院、和谐社区、和谐家庭的建设。三是建立干部思想状况定期分析制度和谈心谈话制度。党委成员和党支部书记每季度至少进行一次干部思想状况分析，及时了解掌握干部思想动态和思想苗头，不断提高思想政治工作的及时性、针对性和实效性。通过系列创建活动和专题教育，进一步形成了爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、无私奉献的良好道德风尚。

    2、狠抓党风廉政建设不放松。一是建立反腐倡廉教育的长效机制。以“加强党性修养、弘扬新风正气”为主题，组织开展了第十二个“党风廉政建设宣传教育月”活动。医院召开反腐倡廉动员会，编印《湖北省肿瘤医院廉洁手册》并在全院印发1000多本。在医院学术报告厅组织全体党员干部观看《远山》、《忠诚与背叛》、《防患未然》等警示教育片，组织学习《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》，通过教育和学习，初步建立了反腐倡廉教育的长效机制。二是强化反腐倡廉监督制约 机制。医院监审科设立举报电话与举报信箱，通过公布24小时投诉电话，设置意见箱，公布医院廉政账号，畅通沟通渠道，及时处理各类来信来访，将矛盾化解于无形；对外广开监督渠道，聘请人大代表、政协委员和社会各界人士为党风廉政监督员，定期组织活动，听取意见；在门诊举办医患沟通面对面，搭建医患沟通的平台。三是建立有效的激励约束机制。建立健全医务人员的医德考评制度，对各项考评指标进行量化，明确了各项加减分标准，认真做好医务人员的医德考评工作。

    3、狠抓干部教育培训不放松。一是认真抓好院党委中心组和各党支部的理论学习，用科学的理论武装干部头脑。坚持学以致用，理论联系实际。院党委成员要定期深入到各支部参加支部的党日活动，同时听取基层党员对医院发展的意见和建议；二是加强对支部学习情况的考核，把撰写思想汇报和理论学习出勤率等作为对支部党员考核的重要措施和依据，与支部年度目标责任制和绩效考核相挂钩。三是重视提高领导班子的创建意识，重视领导班子的思想作风建设和表率作用的发挥，对职业道德建设和文明单位创建起着重要的作用。四是以“打造学习型医院、争做学习型职工”的活动为契机， 开展医院干部培训学习年活动，先后特邀中国行政管理学院的沈健教授和中国工程院院士樊代明教授来院，为全院干部讲授《羸在中 层》和《精品战略与学科建设》的相关管理知识。五是通过为每位干部发放管理知识读本、管理知识小文章、分享管理小知识等更好带动全院干部学习的积极性和主动性。进一步引导干部职工在学习中转变服务理念、在学习中激发创新思维、在学习中提升管理水平、在学习中促进个人发展、在学习中解决实际问题，有效的提高我们队伍的整体素质。

    （三）做到“三个结合”，将文明创建活动做实

    1、将文明创建活动与“五个基本”建设、创先争优活动相结合。两年来，医院严格按照“五个基本”和“七个体系”建设要求，不断加强基层组织建设，深入开展创先争优活动，医院党组织规范化建设水平和医院各党支部的创造力、凝聚力、战斗力得到进一步加强。同时，医院不断加强对各党组织的建设和指导，实现了100%全覆盖。通过创先争优活动的开展，在全院上下形成“人人争先进、岗位创一流”的良好氛围。一是开展形式多样的创建活动。在医院开展文明科室、文明职工、文明窗口创建等活动，在党员里开展优秀党支部、优秀党务工作者、优秀党员等活动。二是加强“党员示范岗”建设。院党委要求各支部党员立足岗位，亮出服务承诺。通过召开不同层面的座谈会和意见征求会，及时了解党员和群众的心声，找寻医院服务的瓶颈，作出切实可行的服务承诺。同时，院党委批准胃肠泌尿外科等17个岗位成为省肿瘤医院“争创共产党员示范岗”，将岗位的服务承诺 和个人的服务承诺制作统一的展板，挂在各岗位明显位置进行公示，主动接收群众监督，以此充 分发挥党员先锋模范作用，带动周围职工改进服务，提高医院整体服务水平。三是大力弘扬先进典型。医院充分利用“七一”、“纪念建党90周年”等节庆日开展评先表彰等活动。两年来，医院共表彰院先进基层党组织6个，优秀党务工作者6名，优秀共产党员30名。获得厅直系统先进基层党组织2个，厅优秀党务工作者2个，厅优秀共产党员12个。医院还通过举办文艺晚会、歌咏比赛、演讲比赛、先进事迹报告会等一系列丰富多彩的活动，进一步激发医院广大干部职工的爱岗敬业活力。

    2、将文明创建活动与医院效能建设相结合。深入开展医院效能建设，把提高医院行政服务工作效能作为文明创建的一个重要着力点，抓制度促规范，抓精简促效能，抓监督促提高。一是从制度修补和流程的完善着手，强调以“制度治”代替“人治”，重新修订制度近100个，新增制度15个，如为了严肃会议纪律，更好地落实“三简一短”的工作作风，我院重新修订了周会制度，安装会议指纹签到系统；为了进一步提高全院干部职工的执行力，增强全院干部职工的责任意识，制订了《会议决议事项督办制度》等。二是顶着各方面的压力，按照公开、公平、公正的原则，严格遵守干部任免各项规章制度，保持用人的纯洁性，开展了干部交流、提拔、充实工作，进一步激发干部队伍的活力；三是将《医疗市场分析会》、《医疗质量评估会》、《异常成本分析会》三会合一，每季度面向全院干部召开一次，通过这三个主要方面的总结及时发现医院在发展中存在的问题，对症下药，有的放矢促进医院全面发展。四是为进一步增强行政职能科室的服务意识，建立了行政职能科室与临床医技科室对口联系，要求行政职能科室经常深入临床一线，参与科室的晨会、交班，主动听取临床、医技科室的意见，确保下情上达，政令畅通。五是进一步加强政务、党务公开。明确专人负责即时更新医院网站，把群众关心、党务工作、医院阶段发展情况等内容作为政务和党务公开重点，自觉接受医院职工和患者的监督，真心为经济社会发展服务。六是建立行政职能科室绩效考评体系。在医院目标考核考评和干部岗位责任制考核的基础上，制定行政职能科室绩效考评细则，将对行政职能部门和干部个人的目标管理考核与服务水平、工作效率及群众满意度相结合，努力促进医院工作效率的提高。

    3、将文明创建活动与医院文化建设相结合。在文明创建活动中，医院以开展文化建设工程为契机，做好四项工作，一是医院理念识别系统的提炼。根据医院文化建设实施方案和计划，首先在院内开展医院文化建设相关知识的培训活动，通过培训提升医院职工对文化建设的认知度。其次要充分发挥广大干部职工的聪明才智，在广泛征求意见，自主创新的基础上总结和提炼医院精神、医院宗旨、医院的办院方针、医院的发展目标、医院核心价值观等理念识别系统。通过医院核心价值观大讨论活动来提高医院职工的主人翁意识；最后以各种文化活动为载体，不断推广传播医院的文化理念，培育文化氛围，塑造出职工认可、社会接受并独具肿瘤专科特色的医院文化。二是医院视觉识别应用系统的设计。在医院文化理念的基础上，动用视觉传达设计的方法，请专业设计公司在原有院徵、院旗的基础上设计一套医院的视觉识别应用系统，刻画医院的个性，突出医院的精神，规范医院的标识，制成一套完整的医院VI手册。同时对医院的整体环境布局进行重新设计，结合医院的二期、三期工程的装修要求，直接应用医院的VI系统，将医院的每一条路、每一幢楼、每一处景都烙上文化的印记。三是医院行为识别系统的规范。围绕医院提炼的核心价值观，结合医院实际工作特点，建立新的行为标准，营造新的工作氛围，传递新的医院形象，将行为规范融入到日常工作中，形成医院行为识别系统的标志性读本《湖北省肿瘤医院员工行为规范》。《规范》旨在建立统一、规范、富有医院特色的员工行为，在完善行为规范的基础上还要制定医院的绩效考核制度和促进员工进步与成长的职业生涯规划，使医院的文化理念落实到每位员工的行动上，通过一定的激励措施把它变为员工的自觉行动，形成良好的医院文化风尚。四是积极开展多种形式的 医院文化活动。以“喜迎十八大，争创新业绩”为主题开展了“学党史、知党情、跟党走”的演讲比赛、“庆祝 建党91周年的歌咏比赛”等活动；以 “学习雷锋、奉献他人、提升自己”为主题开展多种形式的志愿者服务活动；以“我们的节日”为 主题，举办“歌颂祖国唱响青春青年歌手大赛”、 “抗癌好家庭颁奖活动”、“快乐金秋重阳”、“爱国卫生义务劳动”等系列活动，充分发挥群众（职工、家属、患者）的主体作用，让群众参与进来，成为节日活动的主角，增强了全院职工的爱院意识。

    三、创建成效

    1、促进了业务工作的发展。医院始终将文明创建活动的落脚点放在“提高医疗服务质量，和谐医患关系”之上，通过一系列卓有成效的活动，在全院职工牢固树立了“以病人为中心，想病人之所想”的服务意识，促进了医院各项工作的全面可持续发展，赢得了病人的好评。和去年同期相比，今年我院门诊人次增长了18.6%；住院人数增长了14.9%，住院手术台次增长了4.49%。平均住院日15.6天；床位利用率达到了116%；治愈率20.7%；治疗有效87.1%；处方合格率95%；甲级病案率96.6%；基础护理合格率100%；急救物品完好率100%；院感率为3.24%，病人满意度为95.2%。此外，今年医院还充分发挥青年硕博士的科研力量，举办硕博士学术沙龙5期，组织申报国家自然科学基金和青年人才基金项目7项，完成了1项科技成果鉴定。

    2、夯实了党建工作基础。通过文明创建活动的深入开展，进一步夯实了医院党建工作基础，在实际工作中充分体现出党员的先进性，发挥党员的模范带头作用和基层党组织的战斗堡垒作用。院党委一班人团结和带领全院党员和干部职工，爱岗敬业、团结拼搏，成为医院改革发展中最大的政治优势和组织优势。通过他们的模范带头作用，激发了广大党员干事创业、勇于拼搏、积极奉献的工作激情，充分发挥医院群团组织的先锋模范和桥梁纽带作用，营造了浓厚的文明创建工作氛围。

    3、规范了医院志愿者管理。医院通过文化创建活动，在原有基础上进一步规范了志愿者队伍的管理。成立了湖北省肿瘤医院志愿者服务领导小组和7个志愿者服务团队，出台了《湖北省肿瘤医院志愿者管理办法》和一系列规章制度，对志愿者的招募、培训、考核进行规范管理，医院志愿者队伍现已经超过200人。各志愿者服务团队的志愿者们以友善、热情、细致的态度和温馨服务为正与肿瘤疾病抗争的患者和家属提供力所能及的服务，帮他们树立乐观生活的信念，走出患癌的阴影。现在，通过医院的规范管理，我院7个志愿者服务团队已经成为医院文明创建活动中不可缺少的一部分，他们的不懈努力和热情服务也赢得医院肿瘤患者的一致好评，成为了文明创建工作中一道亮丽的风景线。

    4、树立了行业新风尚。在近两年的文明创建活动中，多个主题的文化活动，不仅丰富了职工的生活，同时也增强了职工的爱院意识。体现了医院对职工、对患者的人文关怀，营造出了浓厚的家庭和睦、社会和谐、安定团结、欢乐祥和的文化氛围。实现了以思想道德修养、科学文化水平、民主法制观念为主要内容的医院职工素质的显著提高；以文化理念、医院环境、服务行为为主要标志的医院文明程序的显著提高；以积极健康、丰富多彩、服务群众为主要要求的医院文化生活品质的显著提高。进一步树立了“忠于职守、执业为民、乐于奉献、廉洁行医”的卫生行业新风尚。

    5、提升了医院的公益形象。一是以新农合“两癌”手术限额付费活动为契机，严格执行医保、新农合各项惠民政策，尽量简化医保、新农合病人的出入院手续和报销手续，更好地履行我院的社会责任和义务。二是继续做好对口支援工作。分别派出3名医师对口支援应城市人民医院，派出3名医师赴安陆参加省级艾滋病防治专家队；同时将对口支援武陵山区的各项工作做实做深。三是通过不定期开展健康公益活动普及防癌抗癌知识。门诊部、病友资源中心、欣然心理工作室、志愿者服务队不断推出各类健康知识讲座，让患者和患者家属在健康大讲堂活动中受益；利用世界癌症日、抗癌宣传周、“三八妇女”节等举办多场义诊活动，接待义诊患者近2000余人，免费发放各类健康科普资料约4000份。四是做好肿瘤防治工作。分赴钟祥、襄州、英山、罗田、蕲春、公安、宜都等地督促实施一系列早诊早治项目。完成2011年全省各项目点肿瘤随访登记数据的录入、剔重、查漏工作，分赴麻城、云梦、钟祥等地检查肿瘤随访登记执行情况。组织各项目单位参加全国早诊早治培训班，充分发挥我院在全省肿瘤防治领域中的引领作用。

    四、经验启示

    医院是一个融医学、心理学与社会人文因素于一体的综合实践场所，除了要解决医疗服务领域中存在的社会问题，还要满足患者多层次的服务需求，所以仅靠过去简单的服务理念是远远不能支持医院科学化、跨越式的发展。我们的体会是在深入开展文明创建活动的同时，要注意以下四个方面的工作：

    （一）文明创建活动不能脱离医院的中心工作。文明创建活动不仅是推进医院持续发展的重要载体，也是医院实现科学化、跨越式发展的重要手段。通过开展文明创建活动，可不断深化医院干部职工对医院各个阶段、各个时期发展目标的认识，并激励职工立足岗位，切实把智慧和力量凝聚到医院的中心工作上来，确保圆满完成医院的各项工作任务和指标。

    （二）文明创建活动要注重学习型医院的打造。对医院来说，加强一线医务人员的服务技能和人文素质培训是文明创建活动的重要保障。医院可以通过对医务人员医德医风教育，开展“医院核心价值观”大讨论，端正全院职工的价值取向；通过开展共产党员示范岗、巾帼文明示范岗、文明职工、文明窗口的创建活动，在全院形成学先进、争先进，赶先进的良好氛围。通过对全院干部职工的管理知识培训，开阔管理干部的思维，提升中层干部的管理水平；通过加强医护人员医疗技术培训、护理操作技能培训，提高医护人员的服务技能，为患者提供更加优质的服务。

    （三）文明创建活动要以职工和患者满意度为标准。职工和患者的满意度是检测文明创建活动成功与否的标准。因此，开展文明创建活动要重视职工和患者满意度。通过座谈会、患者满意度问卷调查等方式，了解患者对医院工作的服务现状的评价，根据患者关心的问题进行针对性的调研，并提出解决的途径。同时也结合医院管理年的相关要求，强化便民为民的措施，着力提高为民服务水平。

    （四）文明创建活动要与医院文化建设相结合。医院文化建设工程是医院确立的十二大工程之一。在文化建设工作中把文明创建活动作为医院文化建设的载体，不仅丰富了文化建设的内涵，同时也推动了医院文化建设工作的开展。文化理念的提炼，职工行为的规范使文明创建工作真正落到了实处。

    五、下一步的打算

    文明创建工作是一项长期坚持、常抓不懈的系统性工作。虽然从目前来看，我院文明创建工作取得了一定的成效，但是与全省其它优秀文明单位的创建情况相比，我院在创建工作上仍有不少的差距，今后我们将重点做好以下几个方面的工作：

    1、加强制度建设，加强目标管理。注重平时，注重长远，注重长效管理，自觉地把文明创建任务贯穿于日常工作之中，以一流的精神风貌，一流的工作干劲，干出一流的工作业绩。

    2、狠抓薄弱环节，注重长效教育管理。我们将对照省级文明单位评审标准，在已有的基础上，认真查找问题和差距，把打造优美环境、提高职工素质、打造医院文化品牌作为永恒主题，努力提高患者的满意度，提升职工的幸福指数。

    3、将文明创建工作列入医院常态化、长效化的工作任务。继续深化对文明创建工作重要性的认识，将医院业务工作融入文明创建活动之中，促进医院的物质文明、精神文明的健康发展，最终实现员工全面进步，医院可持续发展的目标。

    两年来, 在省卫生厅和省委、省政府的正确领导下，在省文明办的具体指导下，省肿瘤医院紧紧围绕省直机关工委文明单位的考评标准，始终坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，认真落实“两手抓、两手都要硬”的方针，以深化卫生事业改革为动力，以保障人民群众身体健康为中心，以促进肿瘤防治事业为己任，以加强党员队伍建设为重点，以争创一流工作业绩为目标，求真务实，与时俱进，开拓创新，深入开展文明创建活动。通过在“喜迎十八大，争创新业绩”、“三抓一促”、“治庸问责”、“职业精神大讨论”等主题活动中深入开展创先争优活动，医院文明创建工作取得显著成效，实现了物质文明、精神文明的同步协调发展。现将有关工作情况汇报如下：