92岁老人患腮腺癌需手术 多学科协作保驾护航
发布时间:2024-03-25 浏览:3630次 来源:湖北省肿瘤医院
3月22日,92岁癌症患者胡爹爹(化名)从湖北省肿瘤医院康复出院。出院前,他的家属激动地握着头颈外科主任陈健的手表示感谢,并对医院多个科室医护人员的精心照料给出了高度评价。
据悉,胡爹爹是随州人。从三个月前开始,他发现右边下颌有一个小肿块在逐渐增大;不久后,伴随着肿块的长大,他出现了右侧面瘫症状,右眼无法闭合、口角歪斜、喝水漏水。肿块带来的疼痛感和面瘫带来的各种不便,让胡爹爹十分痛苦。他的家人不忍他这样受折磨,于是带着他四处就医,却接连因为年龄原因被拒收。
3月9日,胡爹爹在女儿的陪同下,来到湖北省肿瘤医院头颈外科门诊。经过接诊医生查看资料和查体发现,胡爹爹右侧腮腺区有一个约4cm*3cm固定肿块,其颈部还有明显淋巴结肿大,高度疑似腮腺癌。胡爹爹女儿再三表示,希望能给老人手术,减轻病痛。
当天,胡爹爹被收治进头颈外科病房。医生们也就其诊疗方案展开了讨论:如果不手术,仅通过化疗等内科治疗很难控制住病情,况且患者高龄,身体难以耐受。所以最佳的治疗方式还是手术。但是,这么大的年纪,真的能手术吗?风险是否可控?
带着这个疑问,医务人员给胡爹爹完善了相关检查,进行了生理功能及身体系统的全面评估,发现其没有明显的手术绝对禁忌症。接着,科室邀请麻醉科、手术室、重症医学科、营养科等科室的专家进行多学科联合会诊,大家综合评估后认为患者有接受手术治疗的机会,同时还为其制定了稳妥的手术方案以及周全的围手术期治疗和护理方案。经过细致的医患沟通,患者及家属也同意了相关治疗方案。
3月15日,在麻醉科、手术室的密切配合下,陈健主任团队为患者实施了“腮腺恶性肿瘤扩大切除术+颈淋巴结清扫术”,由于术前准备充分,手术进展十分顺利,术中患者生命体征平稳,术后第二天,患者在重症医学科度过危险期后回到了普通病房,在头颈外科医护人员的细心照顾下,患者身体恢复良好,面瘫症状有所改善,于3月22日顺利出院。由于病理检测结果为晚期腮腺癌,后续患者还需要进行补充放疗。
陈健介绍,高龄患者手术长期以来被视为手术的“禁区”,因为高龄意味着身体各项功能的减弱,还往往合并多种疾病,导致手术风险特别高。但其实,随着手术技术、麻醉水平和围手术期监护水平的不断提高,年龄已不再是手术的绝对禁忌。对于某些高龄患者来说,若经过综合评估需要手术治疗,经过外科、麻醉、重症、护理等多学科多部门参与的围手术期综合诊疗,可以在保障手术安全的基础上达到预期的治疗效果。