（2016年10月24日荆楚网讯）10月是全球 “乳腺癌防治月”，俗称“粉红丝带月”。在上周末召开的第九届中国肿瘤学术大会暨第十五届海峡两岸肿瘤学术大会上，湖北省乳腺癌防治研究中心主任、湖北省肿瘤医院乳腺癌首席专家吴新红教授说，上个世纪我国乳腺癌还是全球的低发国，不到20年的时间，我国乳腺癌的发展已翻了几翻。

    A：乳腺癌：发病率逐年上升，死亡率逐年下降

    吴新红介绍说，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率早已跃居女性恶性肿瘤之首，成为危害女性健康的杀手。这从女性癌症谱的变化我们也能看出一些端倪，20年前，我国女性癌症发病前三位为胃癌、宫颈癌、肝癌；当前则依次是乳腺、肺癌、结直肠癌，女性当前癌谱基本上与发达国家和地区的女性癌谱相同。乳腺癌发病增长如此迅速，其主要原因可能一是随着生活水平不断提高，饮食结构和生活方式的变化；二是母乳少导致的内分泌功能紊乱；三是可能受情绪和性格的影响。

    吴主任指出，与乳腺癌发病率逐年上升形成鲜明对比的是，我省乳腺癌死亡率呈现出逐年下降趋势。这与社会各界对乳腺癌的关注和整体医疗水平的提升有关，以省肿瘤医院为例，其治疗理念和水平已和欧美发达国家相差无几，同时人们对乳腺健康的关注和推行的乳腺癌筛查策略，也使得早期病人的比例不断提高，更多乳腺癌患者有望通过以手术为主的综合治疗而得到治愈，尤其早期诊断出局部乳腺癌的女性患者存活5年以上的几率高达90%，使得乳腺癌呈现出发病率上升、死亡率逐年下降的趋势。

B：乳腺癌：手术越做越小，治疗越来越好

湖北省肿瘤医院乳腺科主任、主任医师龚益平强调，因乳腺癌而切除乳房会照成相当比例的患者因此会产生了心理障碍值得社会关注。而该院乳腺科早已在10多年前就将乳房整形再造术纳入乳腺癌治疗范畴，帮助更多乳腺癌患者找回自信。

    龚主任指出，目前乳腺癌手术治疗的观念已经发生了彻底的转变，手术越做越小，效果也越来越好，在对传统手术进行改良的前提下，保胸肌、保乳房、保腋窝概念正逐步成为乳癌外科治疗的主导。

    对那些因病情而无法保乳的患者，也能进行同期或延期乳房再造，在保证治疗效果的同时，将患者的生理和心理伤害降到最小，尽量保全女性形象，提高患者生活质量。

    龚主任说，湖北省肿瘤医院乳腺科90年代就率先在全省开展乳腺癌保乳与整形技术。如今，科室大部分专家不仅具有肿瘤外科医师资格，更具备整形医师资格，科室在乳腺癌常规治疗和乳腺癌保乳与整形技术上一直处于省内领先，国内先进的行列。

    C：除癌保乳女人花娇艳绽放

    该院治疗我省首位乳癌保乳患者已顺利康复15载

    近日，55岁我省某高校教师张丽（化名）给湖北省肿瘤医院乳腺科送来了一面绣着“名院名医、名不虚传”的锦旗，感谢医生精湛医术，不仅妙手除去癌魔，更保住女人的自信，她是该院首位接受乳腺癌保乳治疗的患者，至今已康复17年。

    1999年1月份，张女士发现左侧乳腺有肿块，那段时间单位接二连三有同事诊断为乳腺癌，看到同事饱受治疗之苦，终日以泪洗面，张女士倍感紧张。在省肿瘤医院就诊，该院乳腺科主任龚益平主任医师高度怀疑是乳腺癌，需要尽快手术。人近中年，站在人生的十字路口，从天而降的病魔，与残酷的治疗方式，压着张女士喘不过气来。

    由于发现的还算及时，龚主任为张女士推荐了一种当时在国内只有极少数的患者愿意接受保乳治疗，家里也担心保乳手术不够彻底，难以保证疗效，也反对保乳手术。

    15年过去了，张女士说：“我还清楚的记得龚主任苦口婆心为我讲解：保乳手术是成熟的医疗技术，在西方已经有多年的实施经验了，已经成为常规手术，治疗的效果和常规手术几乎没有区别。我庆幸当时我的选择，我想既然是成熟技术，我还怕什么？我相信医生的专业选择。”

    近日，记者见到张女士，年逾5旬却依然苗条提拔，言语风趣自信。许多病友问她抗癌成功的经验。她总结说：“我庆幸正确选择了治疗方式，使我康复后重归讲台，自信让我赢得了幸福的生活和成功的事业，这是我抗癌的最大秘诀！”

    D：腔镜助力手术越来越小让女性保持曲线美

    如何用最小的创伤，在保证最佳疗效的情况下，保留女性乳房正常的形态、保持患侧上肢的正常功能，一直是乳腺外科医生追求的终极目标。今年8月18日，由吴新红主刀的湖北省首例腔镜下乳腺癌前哨淋巴结活检及腋窝淋巴结清扫术在湖北省肿瘤医院正式开展，开创了湖北省腔镜乳腺癌手术的先例。

    患者张女士，今年51岁，身材姣好，是黄石市的一名律师。今年她自检发现左乳有肿块，住院检查肿块大约两厘米。作为白领丽人的张律师对于外形有极高的要求，于是吴新红决定为她试行腔镜乳腺癌手术，在保证治疗效果的同时尽可能地减少手术损伤及术后并发症。术后病检为浸润性导管癌 ，幸运的是淋巴结无转移，虽然她还要接受一系列的综合治疗，但是术后曲线依然，让张律师对未来充满了信心。

    吴新红教授结合自己的手术经验谈到该项新技术开展的要点。首先，我们要严格掌握适应症，选择合适的患者，肿块直径较小（<3cm），符合保乳指征；其次，我们要熟练掌握腋窝的溶脂技术，通常采用的是如下混合液：生理盐水200-250ml、蒸馏水200-250ml、2%利多卡因20ml和0.5mg肾上腺素。在患者的腋窝皮下及腋窝腔注射溶脂剂，充分溶脂，确保腔镜下腋窝淋巴结清扫的视野清晰；最后，需要充分的术前准备，熟练掌握腔镜操作技术及术后注意事项，只有做到以上几点，才能完成好腔镜辅助下的乳腺癌腋窝淋巴结清扫术。

    吴新红教授认为，采用乳腔镜手术对乳腺癌患者进行腋窝淋巴结清扫，创伤甚微、视野清晰、操作简洁、外观美容、疗效良好，并有效地降低了患者术后并发症的发生率，极大的提高了乳腺癌患者术后的生活质量，患者术后满意度高，对于符合条件的患者，值得在临床上进行推广。