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用心多一些,病痛少一些

发布时间:2019-09-11 浏览:3375次 来源:湖北省肿瘤医院 泌尿外科 张含笑

    哎!难受呀!真是难受呀!”看着护士长带着一群护士在查房躺床上的陈叔叔立马哼哼起来,向护士长求助。

    原来陈叔叔是做了原位膀胱术后第四天的患者,由于手术中用到了肠道,陈叔叔术后一直不能通气,还留置有胃管,用他的话来说就是“苦不堪言”。医生为了促进肠蠕动加速肠道恢复也给他灌了几次肠,但是效果不是很好,并且陈叔叔身上管道留置比较多不是特别愿意下床活动。我们观察到他腹部鼓鼓的叩起来有砰砰的声音,确实是没通气的表现。用听诊器听脐部肠鸣音10 分钟,发现他肠鸣音明显减弱。

    初步判断后护士长安慰他说道:“我们能理解你的痛苦,这样,我先咨询医生看能不能为你使用肠道康复来改善您肠道不通气的症状。肠道康复就是通过腹部按摩,肛周刺激,手指直肠按摩牵拉术,石蜡油纳入诱导排便等步骤促进肠道蠕动。”

    咨询医生得到肯定的答案后护士长便开始为这个患者实施起肠道康复,护士长站在患者右边双手重叠放在陈叔叔右下腹,从右下腹沿结肠方向,以肚脐为中心按照顺时针方向做腹部按摩。一圈又一圈,随着护士长用力的推动,陈叔叔的身体和病床也随着节奏有规律的在摇晃,护士长也已经汗湿了工作服,15分钟后只见患者肚脐一周都出现一圈红晕。护士长向我们解释道:“这个操作的目的在于用我们双手指甲的力气隔着患者肚子上的脂肪把肠道里的粪便向肠道运动的方向推动,只有我们手上的力量到位效果才会明显,在做的时候病床推动就是用力了的表现”。接下来护士长带上双层手套,用石蜡油润滑食指及患者肛门,将食指插入患者肛门两指节,做顺时针按摩,在3、6、9、12点钟的方向向肠壁按压15秒,以刺激直肠肛门反射。再用一次性导尿管插入肛门约30cm,用注射器通过一次性导尿管向肛门注入30ml石蜡油后拔出一次性尿管。

    全部完成后陈叔叔告诉我们他的肚子好像确实轻松了许多,护士长告诉他,这个肠道康复需要每天进行一次,大概进行五天。今天肠道康复结束后6-8小时后你看能有排便反应吗?陈叔叔听护士长说还需要6小时后急切的反问道:“能不能有快一点的方法?”护士长微笑回答说还是得靠您自己了,多下来活动还是对通气有帮助的!”“好吧!”陈叔叔满脸委屈的答应了。果然,陈叔叔下午和晚上在床上坐着的时间变少了,并在肠道康复后的6小时左右解了一次大便。第二天查房,陈叔叔脸上终于有了松快的表情,还一个劲的催促护士长今天的肠道康复能不能早点进行,昨天的肠道康复效果很不错,自己腹胀好很多了。护士长微笑的答应了他的要求,在接下来的4天里,每天为陈叔叔做肠道康复,随着陈叔叔的配合,病情恢复很理想。

    事后护士长给我们谈心得,她说,我们护士的工作辛苦又琐碎,想要做好护理工作不仅要有娴熟的护理技术和责任心,同时还要有爱心、耐心、细心、同情心,陈叔叔术后不通气在外科并不少见,可能我们觉得过几天就会好的,但你们试想一下让你们两天不解大便难受吗?病人是4-5天没通气并且还有伤口疼痛,我们可以运用我们学到的技术为患者解决此类问题,虽然脏了点、累了点,但是能看到病人脸上露出笑容,我们的努力就是值得的。我们的工作中没有斑斓的服饰,无需华丽的语言,但是要有一颗真诚的心,要有一颗怜悯的心,要有一颗敬畏生命的心,只有带着心去工作,才会真正感受到我们辛苦付出的价值,才能在普通的岗位上用我们天使般的爱心带给病人希望。