多年来，我国血源一直非常紧张，随着我国医疗保障水平的提高和医疗服务能力的加强，临床用血量不断增加。肿瘤患者由于化疗，放疗及病情变化，血液成分指标产生下降趋势，后期也需要输血，以改善指标趋于正常。

    临床输血的指征

    用于需要提高血液携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者，低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。内科血红蛋白<60g/L或血细胞比容<0.2时可考虑输注,ICU病人Hb<90～100g/L,Hct <27%～30%可输注.对严重冠心病和肺疾患患者，如出现供氧不足的情况Hct可突破30%。外科血红蛋白<70g/L,应考虑输注；血红蛋白在70～l00g/L之间,根据患者的贫血程度，心肺代偿功能，有无代谢率增高以及年龄等因素决定。  

    输全血的弊端

• 使循环负荷加重：在全血中血浆成分占容量大，对老年人和儿童患者输入大量全血会引起循环超负荷使病情加重。
• 易引起输血反应：由于全血中含有白细胞，血小板和血浆等成分使全血含免疫原增多，会有各种抗原进入受血者体内，增加了同种免疫机会。
• 浪费资源：全血的保存液是针对红细胞的，而全血中血小板，凝血因子和颗粒白细胞会随着保存时间的延长其活性逐渐降低甚至全部丧失。

    输成分血的优点

• 纯度高，疗效好：血液中的有关成分通过提纯得到高浓度，高效价的成分血使其比全血疗效更高。输入机器单采血小板可在短时间内满足治疗要求并避免了输入全血产生的一系列副作用。
• 副作用小，输入相对安全：成分血制品有效成分高，含免疫原少，可减少免疫抗体形成和同种免疫反应，输用这种血可以减少多种血型抗原对受血者机体的刺激，减少输血同种免疫的机会。
• 一血多用，节约用血：成分输血提高了血液的利用价值，如全血可分离制备成冰冻红细胞，血浆，血小板等，分别应用效益高。

    注意事项

    1.临床用血要合理取血，杜绝浪费。

    2.输血要严格执行无菌操作。

    3.输入血制品要严格执行三查九对，保证输血的准确性。

    4.血袋避免剧烈震荡，输血不能添加任何药物。

    5. 在输血的过程当中以及输血以后需要密切的观察患者的临床表现，是否有发热，畏寒，寒战，皮疹等输血不良反应发生，必要的时候对症处理。

    小结

    输血作为临床治疗手段已经日益受到临床医生重视，因此必须大力推广成分输血，通过成分输血以减少输血传播疾病的危险，提高输血安全性。