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乳腺癌康复者上肢淋巴水肿的自我管理

发布时间:2022-01-18 浏览:1630次 来源:肿瘤康复护理小组 裴小卉

    什么是乳腺癌相关淋巴水肿呢?

    是由乳腺癌手术、放射治疗或肿瘤转移后发生的淋巴系统循环障碍,导致富含蛋白的淋巴液回流障碍而在组织间隙滞留所引起的水肿。

    患者有哪些临床表现呢?

    比如患侧上肢肿胀、疼痛、活动受限、僵硬、沉重、紧绷等,早期肿胀可以通过肢体的活动消肿,若不尽早干预,这种水肿是渐进式且不可逆的。

 

    目前在国际上比较认可且首选治疗方式是综合消肿疗法(CDT),它的治疗分为两个阶段,治疗初始阶段及治疗维持阶段,治疗初始阶段为开始治疗至水肿基本消退,治疗维持阶段为水肿基本消退至终生。治疗初始阶段是患者在医疗机构接受专业淋巴水肿治疗,治疗维持阶段需要患者居家进行自我管理。

    自我管理的方式有很多:自我手法引流、自我绷带包扎、合适压力衣穿戴、运动、皮肤护理等,接下来重点讲解自我手法引流。

    自我手法引流技术:淋巴结按摩、轻抚引流。

 

    演示:可选站立位或平卧位,以左侧乳腺癌导致淋巴水肿为例。

    操作步骤:

    1、在按摩开始前我们要进行深呼吸和腹式呼吸,鼻吸口呼。重复五次。

    2、打开锁骨上淋巴结,双手交叉,用四指指腹放置于锁骨上窝,进行固定旋转按摩,动作轻柔缓慢,重复五次。

    3、按摩双侧腋窝淋巴结。双手交叉,将四指指腹同时放置于双侧腋窝进行固定旋转按摩,动作轻柔缓慢,重复五次。

    4、按摩患侧腹股沟淋巴结。将患肢四指并拢,放置于腹股沟进行固定旋转按摩,动作轻柔缓慢,重复五次。

    5、使患侧淋巴液向对侧锁骨上淋巴结引流,抬高患肢至舒适位置,用健侧手轻抚患肢,先上臂使淋巴液向健侧引流,动作轻柔缓慢,重复五次。再从前臂开始自下而上轻抚患肢,使淋巴液向健侧引流,动作轻柔缓慢,重复五次。

    6、使患侧淋巴液向同侧腹股沟淋巴结引流,抬高患肢至舒适位置,用健侧手轻抚患肢肩上臂,使淋巴液向腹股沟引流,动作轻柔缓慢,重复五次。再从前臂开始自下而上轻抚患肢,使淋巴液向腹股沟引流,动作轻柔缓慢,重复五次。

    注意事项:

    1、轻柔 (皮肤不应发红)

    2、缓慢有节奏 ( 一秒一次)

    3、方向  (先近心端后远心端)

    4、避开区域   (疤痕)

    5、数量 (同一位置重复5次)

    自我手法引流结束后,要及时进行自我绷带包扎或者压力衣的穿戴,接下来才可以进行日常活动。

    最后推荐给大家两本课外阅读书。