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恶性淋巴瘤那些事儿

发布时间:2021-03-24 浏览:1976次 来源:淋巴瘤内科 程晨

  一、什么是恶性淋巴瘤?

  恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,可发生于身体的任何部位。主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙恶痒等全身症状。可分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。

  二、恶性淋巴瘤的发病原因有哪些?

  恶性淋巴瘤的发病原因极其复杂,相关因素:免疫力功能失调、感染、家族易感性、化学因素、物理因素、生活方式等,大多数是多种因素共同作用的结果。

  三、恶性淋巴瘤有哪些症状?

  浅表淋巴结肿大或形成结节肿块:尤其以颈淋巴结肿大最为常见,其次为腋窝、腹股沟淋巴结;体内深部淋巴结肿块:因部位而异。浸润纵隔、肺多表现为胸闷胸痛、呼吸困难;浸润肠系膜淋巴结、腹膜后淋巴结表现为腹痛肿块、肠梗阻等;结外淋巴组织的增生和肿块:内脏、颅内受累。

  四、如何诊断恶性淋巴瘤?

  淋巴结活检、血生化、骨髓穿刺和活检,其他还包括消化道造影、胃镜、各种肠镜(消化道)、头颅磁共振、脑脊液(神经系统)、PET/CT等。病理学检查是淋巴瘤诊断“金标准”。

  五、常用的治疗方法有哪些?

  化疗、放疗、靶向治疗、造血干细胞移植、手术。由于淋巴瘤的病理分类非常多,不同病理类型的淋巴瘤采用的治疗手段不同,即使是同一种病理类型,由于临床分期的不同、患者身体状况的差异,治疗的选择也不会完全相同。

  六、如何评估恶性淋巴瘤患者的预后?

  恶性淋巴瘤的预后与疾病类型、侵袭程度、临床分期、分子遗传学改变及免疫学指标等多个因素相关。目前临床上最常使用的是国际预后指数(IPI),适用于恶性淋巴瘤的大部分亚型,该体系提出5项影响淋巴瘤预后的危险因素,包括年龄、乳酸脱氢酶、体能状态评分、临床分期、结外累及部位,通过评分的高低从而将恶性淋巴瘤的预后分为4个不同的危险程度,分数越高者,危险程度就越高,预后就越差。

  七、淋巴瘤患者的日常生活应该注意哪些方面?

  1、预防感染  平时维持良好卫生习惯,避免去人多的地方,避免与感冒、咳嗽者接触,随时注意体温及身体的变化,如有发烧体温大于38摄氏度、畏寒或呼吸急促,请立刻治疗。

  2、摄取足够营养食物  避免食用未煮熟的食物,例如生鱼片或生菜沙拉, 除了要注意平衡营养外,还应做到不吃或少吃可能致癌成分的食品,如油炸、火烤、烟熏及盐腌的食品,同时可以多吃含有抗癌成分的新鲜蔬菜和水果

  3、积极锻炼有益身心  现代医学之父、古希腊的希波克拉底就指出“阳光、空气、水和运动,这是生命和健康的源泉”。生命需要运动,也需要休息和安静。运动不可过量,过量有害健康。淋巴瘤患者在康复期间,坚持参加适度的锻炼,不仅可以提高身体素质,同时也能改善心理状态。最佳的有氧运动是步行,简单的参照标准是“三、五、七”,即每天中速步行3公里,30分钟以上,每周运动5次。其他形式的运动如太极拳、骑自行车、游泳、跳舞都很好,可以根据自己的爱好来选择,只要坚持运动就有益。

  4、坚持随访很重要  淋巴瘤和其他的恶性肿瘤一样,在治疗后仍然存在复发和转移可能。治疗结束后进行定期随访,不仅能够及时发现肿瘤的复发或转移,并给予及时合理的治疗,使其得到较好的控制;还能及时疏导患者不良情绪,使癌症治疗的“后遗症”减少至最少。

  8、随访时间

  一般情况下,治疗结束前2年,每3个月随访一次;后3年,每6个月随访一次;5年之后,每年随访一次。