手术是外科患者最主要的治疗手段，经过了入院后的检查、诊断、大多数外科患者即将面临的一个问题就是“走进手术室”。在患者及家属的眼中，手术室是一个陌生而神秘的地方，各级各类的医务人员、眼花缭乱的医疗设备、品种繁多的手术器械等等。所以，患者在手术前如何做到有效的准备，如何“放松心态，积极配合”，如何多方式、多途径参与医疗护理过程是我们医护患三方需要共同关注的。那么，接下来就为大家分享一些术前准备中的常见问题，希望能为广大患者朋友们答疑解惑。

  1.术前为什么不能吃饭喝水？

  答：患者全身麻醉或者麻醉镇静后，咳嗽和吞咽反射被抑制，胃内食物有可能反流进入气管或者肺内引起“误吸”，导致肺炎、窒息等，后果非常严重。所以手术前要禁食禁饮，排空胃内容物，防止误吸发生。

  2.进入手术室为什么必须戴手腕带？

  答：因为手术病人的核查在手术过程中是非常关键的一个环节，腕带是患者身份的象征，同时腕带上的个人信息是患者在住院期间所独有的，手术室护士、麻醉医生、手术医生三方只有通过患者、腕带、病历的共同核查，并且确保所有信息一致的情况下，才能进行手术。最终的目的还是避免医疗差错，保障患者安全。

  3.进入手术间为什么病员服要贴身穿？

  答：手术室护士在术前访视时，通常会告知患者进入手术间病员服要贴身穿，不要穿内衣。有些患者可能会感觉非常尴尬，不明白为什么。其实患者进入手术间的着装也是因麻醉方式而异、因手术部位而异。首先，硬膜外麻醉的手术要在患者背部进行操作，不建议穿内衣，同时女性内衣过紧有可能影响呼吸。其次，全麻后需要留置尿管的手术患者不建议穿内裤，即使穿了术前也会被脱掉，原因是衣物会影响导尿或者其他手术准备的消毒液、摆放等。大多数手术患者躺在手术床上后需要脱掉病员服，因为在手术过程中的各类监护、管路、引流管等都需要直接接触患者皮肤来完成，术前所有的准备都是为了保障患者的安全。衣物如果在身体下受压，折痕也会对皮肤有损坏的风险。

  4.手术患者为什么不能涂抹指甲油？

  答：对于手术而言，爱美的女士也不能化妆，涂指甲油，因为化妆会影响麻醉医生通过面色、嘴唇颜色判断患者情况，指甲油会影响术中血氧饱和度检测的准确变化。

  5.手术患者为什么不能戴假牙和隐形眼镜？

  答：目前常见的假牙分为种植类、固定类和活动牙。在手术过程中，严禁患者戴入手术间的为活动性义齿（活动牙），原因是全麻患者在麻醉诱导后，必须经口腔完成气管插管，活动牙影响操作。同时，如果患者的真实牙有松动的情况，术前也必须告知麻醉医生，这样麻醉医生在气管插管前就能做好防护，防止牙齿脱落进入气管、食道而导致严重并发症。手术不能戴隐形眼镜的道理和睡觉不能戴隐形眼镜的道理是一样的，隐形眼镜的透氧性差，容易蛋白沉淀引起角膜炎。其次，隐形眼镜也会影响麻醉医生术中观察患者瞳孔变化。

  6.为什么不能戴首饰或贵重物品进入手术间？

  答：现代医疗中越来越多的电外科设备被用于手术，是手术中切割、分离、止血的有效工具。不同性能的电外科设备作用原理是不同的，耳环、手镯等金属类首饰均有导电性，如果患者在手术时佩戴就会增加电灼伤的风险，严重者可引起不必要的损伤。手术中医务人员重点关注的是患者的体位、皮肤完整性，原则上在手术前要取掉患者身上所有直接接触皮肤的物品，以免发生意外。

  7.手术前为什么要做手术切口标识？

  答：术前一天，手术医生通常会在患者体表做手术切口标识，目的是便于手术室护士、麻醉医生和手术医生进行身份和手术部位核查。特别是涉及左右侧的手术（左乳右乳/左膝右膝等），手术切口标识能有效避免差错，提高安全性。

  8.手术前的各种药要怎么吃？

  答：术前用药的原则主要就是遵医嘱。术前一天，麻醉医生会进入病房访视患者，在访视的过程中应如实告知麻醉医生个人的既往史、用药史，医生会根据个人情况给出合理的用药指导。

  9.术前为什么要戒烟戒烟？

  答：首先，吸烟会使血液中的碳氧血红蛋白水平升高，使血液携氧能力明显降低；其次，烟草中的有害物质刺激会使呼吸道分泌物增加，从而增加围术期呼吸道及肺部感染的风险，影响术后康复，延长住院时间；第三，吸烟可能影响血压变化，烟草中的尼古丁可能影响患者神经敏感性，导致麻醉药物剂量和麻醉效果的对应关系产生偏移。同时，饮酒会导致患者对麻醉药物产生耐受，且长期饮酒者肝功能下降，可能会出现术中麻醉药物在患者体内蓄积，术后麻醉清醒时间延长等不良反应。所以，术前至少2周应主动戒烟戒酒。

  10.患者进手术室后，家属需要在手术室外等候吗？

  答：需要。手术无大小，任何手术都存在风险，患者未离开手术室任何风险尚未可知。术中如需改变麻醉方式、手术方式或出现其他意外，医生随时需要与家属沟通共同决策，因此，建议患者手术时家属在外耐心等候，做患者最坚强的后盾。