某日晨间护理查房，13床的王大妈在床上痛苦的呻吟不止，经询问是疼痛难以忍受，因疼痛夜间睡眠不佳，晨间疼痛加剧。   

  护士查看患者有医生开具奥施康定缓释片和盐酸吗啡即时片。问:为什么不吃止痛药物?

  答：怕长期吃止痛药成瘾！  

  为缓解患者疼痛，遵医嘱立即使用强痛定100mg，半小时后患者疼痛缓解，护士详细为患者讲解正确使用止痛药物的方法，告知规律用药不会成瘾，经常查看患者服用及疼痛缓解情况，经过几天的观察，王大妈疼痛控制很好，睡眠食欲好转。

  接下来，让我们走进科普小知识

  疼痛( pain)的定义： 国际疼痛研究学会( International Association for the Study of Pain，IASP) 指出: 疼痛是一种与实际或潜在组织损伤有关，或类似的不愉快的感觉和情绪体验。疼痛既是机体对周围环境的保护及防御性反应方式，又是许多疾病的伴随症状。癌性疼痛( cancer pain) 癌性疼痛简称癌痛，是指由癌症引起或抗癌治疗所致的疼痛，常表现为慢性疼痛，是癌症患者最常见和难以忍受的症状之一，严重影响癌症患者的生活质量。

  镇痛药物主要分为三类：

  ①阿片类镇痛药，如吗啡、羟考酮、哌替啶、芬太尼、丁丙诺啡、美沙酮、可待因、曲马多等;

  ②非阿片类药物，主要为非甾体类抗炎镇痛药( NSAIDs) 和对乙酰氨基酚，非甾体类抗炎镇痛药如水杨酸类( 阿司匹林等) 、芳基丙酸类 (布洛芬、氟比洛芬等) 和吲哚类( 吲哚美辛)等;

  ③其他辅助类药物，如抗抑郁药( 阿米替林等) 、抗惊厥药( 加巴喷丁、普瑞巴林等) 、NMDA受体拮抗剂(氯胺酮)、α2肾上腺受体激动剂(可乐定)、糖皮质激素(地塞米松等)等

  为什么要规律使用止痛药物呢？

  对于中晚期癌痛患者，我们常用的止痛药物为阿片类镇痛药，最常见口服剂型为盐酸羟考酮缓释片，常用的非口服剂型为芬太尼透皮贴剂，此两种均为长效镇痛药物，药物通过缓慢释放，维持一定的血药浓度，持续缓解患者疼痛。

  让我们来看看这两种药物的使用注意事项吧！