睡眠是人类的基本生理需求，是恢复体力和精力的必要条件^[1]。我们肿瘤患者大部分会伴有睡眠不足、睡眠质量差等睡眠障碍的问题。有研究显示 ，肿瘤患者睡眠障碍的发生率是普通人群的 2倍，为52．6％～67．4%^[2-3]。

  那么，什么是睡眠障碍呢？

  睡眠障碍是指由于各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍及睡眠中出现行为异常的表现﹐也是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现^[4]。而肿瘤患者中所发生的睡眠障碍是指在肿瘤患者身上出现的一系列睡眠紊乱症状，睡眠问题在肿瘤治疗过程中会持续存在相当长的一段时间，且部分患者身上会转变成慢性^[5]。

  肿瘤患者虽然休息的时间很多，但由于焦虑、疼痛、疲乏、疾病本身或放化疗等因素的影响，使他们睡眠质量下降，甚至出现难以入睡、易醒等失眠状况，严重影响患者体力的恢复。保证充足睡眠，提高睡眠质量，对于肿瘤患者来说也是很重要的一部分，有利于病情的控制和康复。

  我们除了药物治疗，还能怎么提高肿瘤患者的睡眠质量，改善睡眠障碍呢？

  1、学会自我解压

  很多患者会焦虑，担心自己病情的变化，心里压力大，晚上睡不着。首先要学会心理调节，要有能够战胜疾病的信心。多看一些美好的事物，保持积极的心态。多做一些有利于放松的训练，如呼吸功能锻炼、八段锦、心理冥想等，适当的减压。有研究显示^[6],音乐可以改善人的大脑皮质及边缘系统的网状结构功能 ，从而调整机体的神经内分泌及免疫系统功能，使内啡呔分泌增加，儿茶酚胺水平降低 ，达到镇静 、镇痛 、缓解焦虑抑郁的作用。所以多听听音乐，唱唱歌，养养花草，多与亲朋好友沟通交流，这样可以及时排解内心的压力和减轻焦虑。

  2、养成良好的睡眠习惯

  良好的生活习惯及睡眠习惯可有效提高我们的睡眠质量。要顺应生物钟规律，每天有规律的上床、起床，不赖床。尽量将大部分的睡眠休息时间放在夜晚，白天不能卧床太久，要适当的进行户外活动，午睡不宜过长，要控制在半个小时到一个小时左右，下午3点之后尽量不再睡觉，不然会影响晚上的睡眠。者睡前应尽量少喝水以减少夜尿的次数；如果出现夜尿频率过高，应注意患者是否存在泌尿系统感染。

  3、舒适的睡眠环境

  在睡眠的过程中各种噪音、光亮和异味等均会使病人的交感神经受到刺激，并伴随着心率加快、疼痛加剧的现象，进而影响患者的睡眠状态，导致病人难以安然入睡或者睡后易被惊醒^[1]。所以室内经常通风换气，保持空气新鲜。保持卧室环境安静、整洁，休息时适当调节室内光线，不可过亮，营造舒适的睡眠环境。睡前远离电子产品，如手机、平板等不放于枕头旁。需要提醒的是，如需服用药物尽量在睡前1小时服用，睡前要避免饱食或过度兴奋，可喝一些温热牛奶等利于睡眠的饮品，避免喝浓茶或咖啡而影响睡眠质量。  

  4、积极治疗原发病和疼痛

  由于肿瘤本身或者其治疗所产生的不适症状引起如化疗放疗所引起的恶心呕吐、腹泻，口腔粘膜炎等，因积极预防控制，积极对症治疗和护理以减轻症状可解决此类患者睡眠问题。大部分肿瘤患者都伴随着疼痛，癌性疼痛对睡眠质量有非常大的影响。据报道^[7]，55%～57%的疼痛患者存在中度至重度的睡眠障碍。

  积极治疗原发病及并发症，特别是患者伴有疼痛时易造成睡眠障碍，所以患者要积极告知医生疼痛情况，不能隐忍。在医生的指导下选择镇痛的药物和治疗方法，按时按量使用止痛药物或镇静药物。可在中医的指导下合理的使用中药或者针灸、按摩来辅助减轻疼痛。

  5、其他方法

  平时注意饮食调节，可适当选用具有健脾补肾、养心安神功效的食材，如莲子加小米熬粥喝或煮冰糖莲子汤、银耳莲子羹等饮用。睡前淋浴或足浴、足底按摩，可加速血液循环，放松肌肉有助于睡眠。

  总之，肿瘤患者不要有太多心理负担，学会放松心情，适当锻炼身体，保持积极乐观的心态，积极的治疗原发病和夜间的疼痛等症状。这样有助于提高我们肿瘤患者的睡眠质量。