9月14日,日本女演员中村友理所属经纪公司发布讣告,宣布她于9月1日因直肠癌去世,终年44岁。她曾与导演是枝裕和多次合作,代表作包括《比海更深》《如父如子》等。她的去世,也让直肠癌这一疾病再次进入大众视野。医生胡俊杰提醒:“结直肠癌正在年轻化,年轻人千万别觉得它离自己很远。”

中村友理照片
医生提醒:二三十岁肠癌患者并不罕见,很多一发现就是中晚期
过去,结直肠癌被认为是中老年人的“专属病”,但这一观念正被打破。多项研究和临床数据显示,我国结直肠癌发病年龄呈年轻化趋势,45岁以下患者已占结直肠癌总发病群体的约20%,有专家综述指出,中国结直肠癌发病年龄正以每年约2.3%的速度年轻化。
湖北省肿瘤医院胃肠外科副主任医师胡俊杰说,他接诊过最年轻的直肠癌患者仅18岁,确诊时局部病情已偏晚。“年轻人总觉得癌症离自己很远,但临床上二三十岁的肠癌患者并不罕见,很多一发现就是中晚期。”
饮食是最可控的风险因素
虽然遗传因素在部分年轻患者中起作用,但大多数早发性结直肠癌并没有遗传背景。这意味着,生活方式和饮食习惯是最可控的预防手段。
就在不久前,胡俊杰也接诊了一位让他惋惜的年轻患者——30多岁李先生,没有癌症家族史,不抽烟不喝酒,却一周至少5天吃烧烤当夜宵,渴了就喝碳酸饮料,几乎不喝白开水,经常熬夜到凌晨。确诊肠癌后,他问医生:“是不是和我吃烧烤有关系?”胡俊杰回答他,你的饮食结构,几乎把高危因素都占全了。
烧烤高温产生杂环胺、苯并芘等致癌物,长期刺激肠道黏膜;碳酸饮料当水喝,高糖打乱菌群平衡,诱发肠息肉;熬夜吃夜宵进一步叠加风险。胡俊杰提醒李先生情况并非个例,当代年轻人常年吃外卖、重油重糖,蔬果和粗粮摄入不足,又经常熬夜、吃夜宵、烧烤,大量食用牛羊肉、猪肉等红肉,久坐、不爱喝水,长期拿碳酸饮料、奶茶替代白开水,这些不良生活饮食习惯,正让肠癌年轻化趋势越来越明显。

胡俊杰(左二)给患者手术。
给普通人的防肠癌建议:记住这几步
结直肠癌是典型的“可防可治”恶性肿瘤。从肠息肉发展成癌症,通常需要5至10年,完全有充足时间阻断病变。早期结直肠癌5年生存率可达90%以上。
胡俊杰给普通人的防肠癌建议:
第一步,对号入座。看是否有以下高危因素:男性、长期吸烟、长期饮酒、肥胖、肠癌家族史、长期大量吃红肉、炎症性肠病、糖尿病。
第二步,到年龄就筛查。40岁起先做风险调查问卷;高危人群每年查一次大便潜血;大便潜血一旦阳性,立即做肠镜。
第三步,发现息肉就切掉。肠癌从息肉到癌变通常要5至10年,这期间做一次肠镜,发现息肉直接切除,就能避免癌变。
第四步,改掉日常坏习惯。不熬夜、不吃夜宵、少吃烧烤、少吃红肉、不久坐、多喝水、别拿碳酸饮料当白开水。

