《全国医院工作制度与人员岗位职责》规定：门诊患者应当先挂号后诊病（危重抢救除外），挂号诊疗当日一次有效，继续就诊应当重新挂号。2021年国家卫健委在《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》中明确提出实施患者体验提升行动；2024年，患者体验研究课题组发布的《2024中国患者体验蓝皮书》显示，检验科室患者体验较差，报告时间、候诊时间是患者普遍不满意的服务节点，“检查报告时效性”是影响门诊体验的关键因素之一，约23%的患者因报告延迟，患者凭检验报告第二天来就诊需重新挂号二次就诊。

湖北省肿瘤医院通过深入调研和患者需求分析，敏锐洞察就诊流程中存在的可优化的服务细节。这家华中地区首屈一指的大型三级甲等肿瘤专科医院，立足武汉、辐射周边地区，承担着肿瘤诊治的重任。关注和提升患者就诊体验，不仅是落实国家医疗政策的具体体现，更是关乎每一位患者及其家庭的切身感受与殷切期盼。少请一次假，少往返一次，这些看似微小的改变，就能切实减轻患者的经济负担、节约时间成本和就医压力。

从医院检验科数据来看，过往像赵大爷这样的外地患者并非个例。为减少二次就诊，提升实验室检测质量与效率，2025年3月检验科启动精益快速改善（Rapid Improvement Events，RIE）项目专项提升计划。该项目聚焦实验室工作流程优化、检测质量提升和智能化建设三大核心领域，通过系统性的问题诊断和流程再造，减少二次就诊率，推动实验室服务能力再上新台阶。RIE小组分析一周（周一至周五）门诊免疫样本的TAT（周转时间）发现，11：30分后和12点后出报告的数量为338例和160例，分别占32.8%和15.5%。

检验科通过免疫组的精益管理试点成效明显，将在全科积极推进精益管理，以病人为中心，不断优化服务流程，以进一步改善患者的就医体验，切实做好为病人服务，做好为临床一线服务。

12点以后出报告的患者中有31位是10点之前采血,占比3%;

11点30以后出报告的患者中有134位是10点之前采血,占比13%

再聚焦于科室内各环节TAT发现，从采集到上机的TAT比较长，存在等待浪费的情况，有些平台该环节平均TAT高达239min，因此若减少11点半后未出报告量，需着力在如何减少该环节的TAT时长。

通过对现有流程分析，RIE小组共梳理出18个问题，通过进一步评估，聚焦主因主要是：1. 无门诊样本TAT超时提示；2. 门诊、住院、体检样本统一上机，门诊样本未优先上机；3. 未设置门诊标本收取频率和提醒；4. 若门诊样本量小，需等待离心机配品。

针对这些问题， RIE小组逐条制定了详细的可执行计划表：

●对于分拣机无法区分门诊和住院样本问题，要求员工每半个小时固定去拿一次样本，并在签收时先行分配门诊样本；

●针对生免共管无优先顺序、容易错误分配的情况，通过与生化组长和免疫组长的沟通，确定了免疫样本优先的策略；

●对于门诊样本TAT时间无单独提示问题，实现在i-Board界面单独提示门诊TAT时间，以便及时提醒标本超时。

●所有执行内容专人专项进行管理，将改进措施转化为具体可操作的步骤，特别是针对门诊样本处理流程的优化方案，明确了阶段划分和责任分工，门诊样本优先策略显著提升患者就诊体验。

数据印证成效，2025年5月湖北省肿瘤医院在门诊样本量增加5.6%的情况下，总TAT时间降至143.4分钟，较3月缩短14.4分钟，11点30后出报告的比例大幅降低47.80%，患者平均在3个小时内均能拿到检验报告结果。实现当天就诊-当天检验-当天治疗的敏捷高效。现在，周一到周五湖北省肿瘤医院门诊患者的二次就诊率大幅降低，大大减少了患者的就诊往返奔波。

作为实验室高效运行的基础，为主动适应患者需求，湖北省肿瘤医院检验科引入国际先进的全自动生化免疫流水线，该自动化检测流水线采用轨道式模块化设计，整合了cobas® infinity智能IT平台，构建了从样本接收到结果报告的全程自动化管理体系。该系统具备的实时监测功能，可动态追踪样本周转时间、检测工作量、危急值预警及试剂耗材库存等关键指标。

通过i-Report智能报告系统和全新3D i-Board运营看板等数字化工具，实验室可实现多维度数据筛选、异常样本分析及流程瓶颈诊断，从而持续优化检测流程。全新启用的3D i-Board将传统二维数据转化为‌可旋转、可缩放、可穿透‌的立体化信息载体，突破平面设置，实现“所见即所得”的实时联动。

i-Board单独设置门诊TAT报警，超时90分钟会在大屏幕提示

科室落地的i-manager标准化智慧实验室管理平台，覆盖 “人、机、料、法、环、测”等关键质量因素功能模块，助力实验室数据驱动背景下的流程优化、绩效分析、管理决策等标准管理，是实验室标准化建设的重要工具，有效助力检验科ISO15189质量体系申报工作。