4月22日,68岁的甲状腺癌患者许先生从湖北省肿瘤医院康复出院。出院前,头颈外科主任医师李奇志和胸外科主任医师王华斌共同叮嘱他,要记得按时来院接受下一步的手术治疗。
据悉,许先生是河南信阳人。10年前,他发现右侧颈部有个小包块,不疼也不痒,就也没做任何处理。近两年,这个包块突然开始明显增大,然后左侧也出现了一个包块,不仅影响美观,还造成了吞咽困难和呼吸不畅。4月10日,许先生在老乡的介绍下,来到湖北省肿瘤医院就诊。
经过入院检查,李奇志医生团队发现,许先生不仅双侧甲状腺有巨大肿块(右侧6cm×5cm,左侧5cm×4cm),其右侧肩胛骨深面肌肉中也有一个巨大的肿瘤,伴胸锥有破坏,初步判断为甲状腺癌,且伴右侧肩胛区转移及胸椎转移可能。
针对这个情况,李奇志邀请医院骨软组织专家王华斌共同讨论制定治疗方案,经过与患者和家属充分沟通后,决定先手术切除甲状腺双侧肿块,之后再择期进行转移瘤的切除,最后还要进行碘131治疗。甲状腺肿瘤切除之后的病检报告为甲状腺滤泡癌。
李奇志介绍,甲状腺滤泡癌是一种较为常见的分化型甲状腺癌,其早期形态在影像学上和良性的肿瘤相似,生长也较为缓慢,一般对人体没什么影响,因此容易被忽视。多年后一旦进入迅速生长期,其会有浸润性,会侵犯周围组织,并有可能通过血液发生远处扩散或转移,还可能合并一些临床症状,如声音嘶哑、吞咽困难等。许先生就是出现了上述部分症状,所幸的是,目前癌细胞刚转移到肩胛骨区软组织和胸椎的棘突,通过手术完整切除和碘131治疗也能取得不错的治疗效果。如果再晚一点就医,出现肝肺转移和全身骨的广泛转移,既会增加治疗难度,也会导致患者的生活质量和生存时间受到严重影响。
为此,李奇志提醒广大群众:一定要记得定期体检,及早发现结节或其他异常;一旦发现甲状腺结节,建议尽快到正规医院就诊,由医生辨别良恶性后再判断是手术治疗或是观察随访;若确诊甲状腺癌,应积极配合治疗,争取早发现早诊断早治疗,有效防止转移和扩散,把疾病的伤害降到最低。