“黄主任,我们带着宝宝来看您啦!”上周五下午,湖北省肿瘤医院妇瘤科主任医师黄奕正在忙碌地接诊,突然一阵熟悉的声音传进诊室,一对夫妇抱着一个女婴出现在诊室门口。
这一家三口的出现,让黄奕喜出望外,欣喜地看着这个来之不易的小生命,黄奕百感交集,“实在太不容易了!”
32岁的吴女士(化姓)4年前查出子宫内膜癌II期,按诊疗常规需要切除子宫,但尚未生育的她和老公,一再恳求医生保住生育功能。4年来,黄奕一边尝试冒险保守治疗的同时,一边鼓励吴女士积极治疗不孕。幸运的是,虽然肿瘤中间有复发进展,吴女士也尝试了各种的助孕方法,就在几乎要放弃的时候,她在去年自然受孕成功,并于3个月前,顺利剖宫产下一个健康的女婴。
检查不孕,竟揪出子宫内膜癌
今年32岁的吴女士于2016年结婚,婚后积极备孕却迟迟没成功怀上宝宝。为了尽快顺利当上妈妈,2017年初,吴女士来到医院就诊,被确诊为子宫内膜癌II期。因肿瘤已经在宫腔内播散,医生建议手术切除子宫。但不甘心的她,又换了一家医院,得到的还是同样的治疗建议。
几经辗转,吴女士终于在2017年3月,找到了湖北省肿瘤医院妇瘤科主任医师黄奕。接诊过程中,吴女士和丈夫不顾肿瘤的风险,再三表明不想切除子宫,一定要保留生育功能,这让黄奕很矛盾:当时吴女士的癌症已经处于Ⅱ期,按照治疗规范,应该积极治疗切除子宫,否则病情恶化会有生命危险;但看着28岁的吴女士,黄奕却无法做出这个治疗决定,“她还那么年轻,切除子宫就意味着再也没有当妈妈的可能性了。”
权衡再三,医生冒风险保守治疗
在多次动员手术无果的情况下,权衡再三,黄奕做了一个大胆的决定:对吴女士进行保留生育功能的保守治疗。所幸,吴女士虽然属于肿瘤Ⅱ期,但还未出现癌细胞的远处转移,病检结果也显示其肿瘤为激素受体阳性,即通过激素治疗可以抑制肿瘤进展。基于此,黄奕运用孕激素给其进行保守治疗。可喜的是,2017年到2018年间,吴女士的癌症一度得到控制。在此期间,吴女士和丈夫四处求医看不孕,尝试了中医西医的各种方法,可惜均无果。
2018年,吴女士在复查中发现癌细胞有了进展,着急的黄奕再次建议吴女士尽快手术,但是这对夫妇依然不愿放弃努力,他们甚至带着药物偷偷跑回家中,继续为怀孕做准备。面对他们的坚持和执着,黄奕很无奈,她只好一边在线上继续动员吴女士手术,一边对其进行口服药治疗的日常指导,以避免严重并发症。2019年下半年,在尝试多种生育手段均失败后,吴女士夫妇也渐渐心灰意冷,同意做手术。然而手术计划却被随之而来的新冠肺炎疫情所打乱。
抗癌4年,如愿圆了妈妈梦
2020年4月初,黄奕突然收到吴女士的短信,说自己在疫情期间自然受孕了,但是又很担心怀孕会加速癌症的进展,也怕胎儿发育受影响。惊喜之余,黄奕赶紧介绍吴女士去找自己同学所在医院就诊,经过及时监测确认,其子宫内膜条件良好,胎儿发育也还好,大家悬着的心才终于落地。2020年10月,吴女士顺利产下一名女婴。
“黄主任,谢谢您甘冒风险,圆了我的妈妈梦!这个孩子是咱们共同努力的结果,所以一定要带她来见见您。”2021年1月8日,吴女士和丈夫带着宝宝直奔黄奕诊室道谢。
陪伴吴女士抗癌治疗、怀孕和产女的前后4年里,作为其肿瘤的主治医生,黄奕坦言内心复杂,打心底为吴女士开心的同时,但作为医生,她中间也有过太多的揪心与纠结。她说,妇科肿瘤患者的生育,其实是一个非常复杂的问题,吴女士的经历并非完全不可复制,但一定是在诊疗规范指导下的个体化治疗,并要在医生严密的监管之下,中间她无数次为吴女士提心吊胆,好在一起走过来了。
“一定要尽快完善相关复查,接受子宫切除手术,以获得长期生存的机会。”让黄奕欣慰的是,吴女士终于接受了黄奕的建议,“我不能让孩子没了妈妈,今后一定全力配合治疗,做一名听话的病人。”