您现在的位置: 首页 > 新闻中心 > 媒体聚焦

【湖北日报】多学科协作 医护挽救淋巴瘤合并急性肾衰患者生命

发布时间:2020-12-07 浏览:1776次 来源:

  12月7日,家住武汉的淋巴瘤患者熊先生再次来到湖北省肿瘤医院,准备接受第二个周期的化疗。入院时,他先后跟重症医学科、淋巴瘤内科和康复护理专科小组的医护人员联系,感谢他们前不久合力把自己从死亡边缘拽了回来。

  熊先生是武汉人,11月中旬因为左下腹肿块疼痛查出淋巴瘤,同时伴双下肢动脉粥样硬化及静脉血栓。11月18日,他又突然出现血尿,检查提示为急性肾功能衰竭。11月19日,他辗转多家医院后,来到省肿瘤医院。医院淋巴瘤内科主任吴辉菁和重症医学科主任张莉经过讨论,决定在多学科合作模式下共同救治,并将其收治到重症医学科病房。

  经进一步检查确认,熊先生的急性肾衰是由肿块压迫泌尿管道而造成,要想从根源上解决问题,就必须通过化疗来缩小肿块,但是化疗药物又会加剧对肾脏的损伤。怎么办?

  针对这一难题,省肿瘤医院多学科团队决定先用CRRT(即“连续性肾脏替代治疗”或“持续性血液净化治疗”)清除体内代谢废物与毒素,待肾脏功能有所恢复后,再进行化疗。

  11月20日下午,经过充分准备,重症医学科开始为熊先生进行CRRT治疗,并于21日顺利完成治疗。

  21日夜间,熊先生出现新的症状,其左侧大腿逐渐肿胀并且疼痛难忍,阴囊部位严重肿胀并伴有血尿。22日上午,重症医学科紧急邀请淋巴瘤内科和康复护理专科小组共同会诊,判断新症状还是由肿块导致淋巴回流受阻造成,所以化疗迫在眉睫。随后,淋巴瘤内科和重症医学科医生共同确定了化疗方案,并及时进行了第一次化疗。考虑到化疗药物对肾功能的损伤,23日,重症医学科于第一次化疗结束8小时后又给其做了一次CRRT。24日第二次CRRT结束后,化疗按计划每日进行。

  由于熊先生大腿肿胀疼痛已经影响正常入睡,医护人员除了按病情需要使用镇痛药物外,在护理和生活照料方面也更为细致:为其安置最舒适的体位、与其聊天转移注意力、喂水喂饭、指导做床上的康复训练。经过科学的治疗和精心的护理,熊先生身体状况逐日好转。11月27日,他顺利完成第一周期的化疗并康复出院。出院时,他各项指标均恢复正常,肾功能也已完全恢复,同时大腿及阴囊部位的肿胀情况也显著减轻。