近日，湖北省肿瘤医院妇瘤科一病区张慧峰主任团队成功为一名10岁女童切除直径15厘米的卵巢畸胎瘤。小患者术后恢复良好，目前已顺利出院。

    据悉，琪琪（化名）于2024年12月份出现持续性腹痛、便秘、食欲减退等症状，家长起初以为只是普通的胃肠道问题，便简单使用了开塞露。可过了一段时间，琪琪的腹痛和便秘不仅没有缓解，小腹还明显鼓了起来。到当地医院一检查，超声显示其盆腔内存在一个直径约15厘米的巨大肿物。由于病情复杂，当地医院建议转诊至湖北省肿瘤医院进行治疗。入院后，经过详细检查，琪琪被确诊为卵巢畸胎瘤。张慧峰主任团队决定为她实施手术切除肿瘤。

    然而，术前评估显示，肿瘤紧挨着卵巢、输卵管和子宫，几乎占据了整个腹盆腔。传统腹腔镜手术因操作空间狭窄、视野受限，存在脏器或血管损伤，以及医源性肿瘤播散的风险；而大开腹手术可能留下终生疤痕。考虑到患者未成年，治疗需在规避创伤风险的同时，优先保护卵巢功能，以降低对其生育和内分泌功能的影响。

    针对琪琪的情况，张慧峰主任团队联合麻醉科等多学科专家，充分讨论后，决定采用创伤较小的“囊液抽吸+精准切除”复合术式。首先在下腹部开一约5厘米的小切口，然后精准穿刺肿瘤薄弱透亮区抽吸囊液。抽吸过程中，始终用血管钳牵拉上提穿刺口周围组织，避免囊液外漏。成功抽出1000毫升囊液后，将针孔用丝线结扎，再仔细剔除肿瘤。经过半个小时的紧张操作，医生们成功完整切除肿瘤，术中出血少，卵巢及周围组织也得到了完好保护。

    为帮助小患者消除紧张和焦虑情绪，积极配合治疗，医护团队在围手术期实施了儿童友好型医疗干预，包括为其准备彩泥、图画书、播放动画片等方式，以及增加与患儿的互动，使其尽可能舒适、安全地度过手术恢复期。目前，琪琪生命体征平稳，术后第一天即可下床活动、正常饮食。病理检查证实，肿瘤为良性成熟畸胎瘤，后期无需进行放、化疗，只要定期复查即可。

    张慧峰主任介绍，卵巢畸胎瘤并不罕见。其中，成熟畸胎瘤为良性肿瘤，可发生于任何年龄，以20-40岁居多；未成熟畸胎瘤为恶性肿瘤，多见于年轻患者，平均年龄11-19岁。像琪琪这样的病例，早期症状不明显，极易被忽视。这也为广大家长敲响警钟，要密切关注孩子身体变化，一旦发现便秘、腹痛、腹部包块、性早熟、月经异常等症状，应及时就医检查。超声检查是简单且有效的检查方式，B超能够很好地辨别腹腔内有无肿物以及是否来源于卵巢。一旦确诊卵巢畸胎瘤，手术是主要的治疗手段。由于畸胎瘤的病因和发病机制尚未明确，暂无有效的预防措施，但是定期体检，尤其是青春期前后的女孩，有助于早期发现疾病，提高治愈率。