好生恶死,这是人的本性,尤其是我们中国人,忌讳谈论“死”这个字眼。作家巴金晚年重病缠身,但每一个爱他的人都希望他活着,巴金不得不强打精神,常常身上插满了管子住在医院的重症监护室里,在生命最后的6年里再痛苦也要配合治疗,但是巨大的病痛使他多次提到安乐死,还不止一次无奈地说:我是为你们而活。
一个走到生命尽头的人,不能安详离去,反而要忍受心脏按摩、气管插管、心脏电击以及心内注射等等惊心动魄的抢救措施,即使抢救成功,往往也不能真正摆脱死亡,而很可能只是依赖生命支持系统维持毫无质量的植物状态。如今的医疗技术非常发达,依靠人工心率、人工呼吸、人工血压等,可以把一个人留住很长的时间,可是经济费用相当高,而且对于生命末期的人来说,既无尊严,也毫无生命质量可言。而保障尊严的方式之一就是生前预嘱(Living Will),“生前预嘱”就是人们在健康清醒的时候,对于自己临终的各种事情,作出比较细致的安排,它已在许多国家和地区帮助人们摆脱这种临终任人摆布、毫无尊严的困境。尽管生前预嘱需要社会和他人的帮助,但每个人对临终尊严的诉求都是以自我为主体的。“生前预嘱”帮助您明确表达完全属于您自己的临终愿望,在生命末期按照尽量自然的方式,有尊严地离世。
2006年,我国首个以宣传生前预嘱为己任的《选择与尊严》网站建立,在提倡自然死亡,反对过度抢救,以及开展生命及死亡教育方面,做了不少有影响的开创性工作。2013年,北京生前预嘱推广协会建立,协会的首任会长是已故的陈小鲁先生(开国元帅陈毅之子),现任会长是罗点点女士(开国元勋罗瑞卿之女)。协会采纳我国法律、临床、心理等领域专家的建议,推出了更适合我国法律环境和民众文化习惯的生前预嘱——“我的五个愿望”。“我的五个愿望”是:我要或不要什么医疗服务;我希望使用或不使用生命支持治疗;我希望别人怎样对待我;我想让我的家人和朋友知道什么;我希望谁帮助我。
生前预嘱活动直面死亡,提倡每个人都做好生命的善终和灵魂的安置,为人生画一个完美句号。但是,生前预嘱不只谈死,更谈生,而且是更多地谈生;生前预嘱既是关于如何“死得好”的优逝教育,更是“如何珍惜现在,好好活在当下”的生命教育。生前预嘱活动主要关注老年人,是我国进入深度老年社会的刚性需求,同时也是对青少年和儿童的生命教育、孝道教育,有利于青年一代健康生死观的确立和健康成长。
中国社会已经进入了一个经济高速发展的时代,生前预嘱对于一个国家的现代化来说,它一定是个伴行现象,在十年前、二十年前提这些概念,恐怕不合时宜。但是现在这些概念一定会随着社会的发展,随着现代化的不断提高,会日益地深入人心。我的生命我做主!