胸腔积液是临床较常见的疾病之一，发病原因主要是炎症及恶性肿瘤等。临床治疗重点在于初期诊断，充分引流，减轻患者症状。由于我院收治的患者多为恶性肿瘤导致的胸腔积液，经过反复多次的抽液及注入抗肿瘤药物之后，胸腔内极易有大量纤维蛋白原沉着在胸腔脏壁层，使胸膜粘连，最终形成多层包裹性胸腔积液，从而导致抗肿瘤药物难以进入包裹腔内、引流抽液困难，治疗效果较差。既往我院对这类情况无有效的治疗方法，我科在外院学习过程中，了解到可通过尿激酶治疗分房性胸腔积液。  

    前日，放疗科患者唐XX，由于左侧胸腔大量分房性积液导致左肺不张，患者气喘、胸闷症状持续加重，临床医生希望我科能协助尽可能抽液缓解症状。与临床医生、患者充分沟通后我科尝试借用外院经验，使用尿激酶腔内给药。我科首先对该患者进行超声造影检查，明确分房性腔隙内无不张肺组织，继而在彩超引导下精确进针将导管置入左侧胸腔内最大腔隙（1.5x1.0cm），抽空液体后向胸腔内注入20万单位尿激酶，夹闭引流管5小时后，超声再次探查：右侧胸腔纤维间隔溶解，液体清亮，即刻抽出液体600ml。连续3天，相继抽取近1400ml液体，治疗后患者气喘、胸闷症状明显缓解。

    尿激酶属于纤维蛋白溶解酶的一种，注入后使胸腔层的纤维蛋白溶解，消除患者的网格状粘连，易于引出积液，而且尿激酶也会使得机体胸膜表面的毛细血管更加通畅，加大壁层胸膜的吸收能力，确保胸腔积液的引流更加通畅，也更加有利于肺不张恢复。

    该项治疗属腔内给药，安全性高，对分房性胸腔积液治疗效果明确，可以大大提升临床治疗有效率。

左侧胸腔大量分房性积液

超声造影证实无不张肺组织

尿激酶注入5小时后纤维间隔溶解，胸腔液体清亮