7月31日,放射科举办了“肺磨玻璃结节”的专题MDT活动,这是我院组织的第一次以影像为中心的专题MDT学术活动。院内影像、病理、外科、内科等多个学科专家和相关医师一起对“肺磨玻璃结节”的诊断、随访、处理中的问题进行了深入探讨。
随着低剂量CT肺癌筛查的广泛应用,影像检查中发现了越来越多的“肺磨玻璃结节”,成为很多体检者最担心的体检结果。针对此类病变,国内外不同专业学科也发布了很多版本的指南和专家共识,不同学科间认识也有所不同,导致临床工作中对“肺磨玻璃结节”的诊断、随访、干预方案众说纷纭,较多病例过度干预或干预不足,本次活动旨在通过专题MDT讨论,加强院内各学科专家的共识。
本次专题MDT汇聚6个科室5名首席专家20余名专科医师,讨论由放射诊断首席专家刘玉林主持。放射科医生陈长春介绍了“肺磨玻璃结节”的术语分类、影像特点、临床病理联系和相关的指南/共识,肿瘤影像首席专家陈宪、病理诊断首席专家夏和顺、肺癌外科首席专家熊飞、肺癌内科首席专家胡艳萍分别代表本学科围绕“肺磨玻璃结节”问题展开讨论。陈宪详细阐述了影像“肺磨玻璃结节”的影像诊断和随访原则,提出放射科与外科、病理之间不一致的困惑,熊飞、胡艳萍、夏和顺、岳君秋分别从临床和病理学角度阐释 “肺磨玻璃结节”与肺癌前病变、早期肺癌的联系和区别。
随后,放射科提供了近期9例典型的“肺磨玻璃结节”病例,大家共同讨论了各病例的CT表现、病情、病理、治疗方案等。讨论中临床医师对相应影像检查技术和病变征象表达了强烈的兴趣,外科专家介绍了临床干预的先进技术和手术方式,病理科专家在所展示病例基础上进一步介绍了“肺磨玻璃结节”的病理基础和癌前病变到浸润腺癌的发展过程。
刘玉林总结指出,通过这种单一问题的专题MDT讨论,有利于推动不同学科间对“肺磨玻璃结节”的共识和规范诊疗,同时也共同关注了“肺磨玻璃结节”处理技术新进展和人文因素,为城市癌症筛查中的规范肺癌筛查和我院的肺癌单病种规范诊疗奠定了坚实基础。