调强适形放射治疗(intensity modulated radiation therapy, IMRT)简称调强放疗,是三维适形放疗技术的一种。它通过调整照射野形状和照射野内不同位置放射线的输出剂量强度,不仅使放疗高剂量区与肿瘤病变(靶区)在三维位置和形状一致(位置适形),亦可以实现肿瘤靶区内部和表面各点的等剂量均匀照射(剂量适形)。
调强放疗作为一种高精度放疗,其基本实施程序有以下步骤:① 放疗体位的良好固定(采用热塑面罩或真空固定袋等);② CT扫描定位;③ 精确勾画肿瘤及相邻的正常组织和危及器官治疗;④计划设计和剂量运算;⑤治疗计划的审核和验证;⑥放疗计划的实施。每一个环节和步骤都有严格的质控要求,以便能保证整个放疗流程中的高精确定位、高精确计划、高精确放疗。调强放疗广泛现已运用用于全身各部位实体瘤的放疗,尤其对鼻咽癌、前列腺癌、直肠癌、乳腺癌、中枢神经系统肿瘤优势更为明显。
由于调强放疗不仅可以对肿瘤靶区进行高剂量精确的照射,而且可以对周围的正常组织和器官进行最大限度的保护;所以调强放疗能提高肿瘤的局部控制率、减轻正常组织的损伤和毒性,并进而提高患者的生存率和生活质量。正是由于上述优点,调强放疗已成为21世纪放射治疗的主流。