众所周知,肿瘤的三大治疗手段是手术、放疗和化疗。化疗全称是“化学药物治疗”，化疗药物在杀死癌细胞的同时，亦会杀伤人体活跃增殖的正常细胞。而在诸多敏感组织中，消化道是较早受累的组织之一 ，以恶心、呕吐最为常见，不仅会导致患者进食减少，体重减轻，机体抵抗力下降，严重的呕吐还会出现水、电解质、酸碱平衡紊乱，造成病人精神紧张及焦虑，对下一步治疗的恐惧感，部分患者不得不终止抗肿瘤治疗。这也是为什么大家谈癌色变、谈“化”色变的原因,化疗引起的呕吐真的有这么可怕么?

  下面我们一起来了解一下化疗呕吐那些事儿!

化疗期间一定会有呕吐吗？哪些患者更容易呕吐?

  一、化疗期间，并非所有患者都会出现呕吐,只有对胃肠道刺激较大的化疗药物才会出现消化道反应,而每种药物也呈现出不同程度的呕吐反应。

  二、呕吐的严重程度，除了化疗药物的毒副反应外，与患者身体因素密切相关，比如年龄、烟酒史、基础疾病、心理状态等等。

  与老年患者相比，年轻患者发生恶心和呕吐的频率较高，呕吐更难控制。有长期和大量酒精摄入（每天100ｇ酒精）的患者，呕吐控制较为有效。女性与男性相比，恶心呕吐的发生风险更高。这与女性易产生焦虑恐惧等不良情绪有关。女性患者遇到心理应激时，比男性患者更易出现心理障碍，焦虑更易导致恶心、呕吐。

恶心呕吐的类型有哪些呢?有什么区别呢?

化疗呕吐该怎么治疗呢?效果如何?

  积极、合理地预防和处理化疗所致的恶性、呕吐是保证化疗顺利进行的重要环节之一，对化疗患者的意义重大。通过规范有效的止吐治疗，科学预防，加强患者的饮食、生活习惯的指导以及做好心理疏导工作，使患者不再畏惧化疗，以积极的心态战胜疾病！

西药

因此在肿瘤相关治疗开始前，应充分评估呕吐风险，制定个体化呕吐防治方案，在化疗前给予预防性的提前给药、在化疗中持续给药，在化疗后 2-4 天巩固给药，因此在整个风险期，均需对呕吐予以防护。

常用的抗呕吐类药物包括5-羟色胺3（5-HT3）受体拮抗剂、神经肽1（NK-1）受体拮抗剂、多巴胺受体阻滞剂、糖皮质激素、质子泵抑制剂以及精神类抗呕吐药物等。

中医药

1. 中草药治疗：在化疗前开始口服具有健脾和胃的中药汤剂，如六君子汤、半夏泻心汤等；最好经过中医四诊辨证。
2. 穴位注射止吐：化疗前开始分别选取双侧内关、足三里穴位行针刺疗法，化疗期间，取药物胃复安行穴位封闭治疗，可延缓药物吸收，取得更好的止吐效果。
3. 穴位贴敷疗法：化疗前至化疗期间，取生姜切片，外敷于神阙穴，可联合具有降逆、止呕功效的草药研磨成粉，取米醋调匀外敷于中脘、或神阙穴。
4. 中医的耳穴埋豆也有预防和治疗呕吐的辅助作用。

 心理治疗        

  极大的心理压力和焦虑恐惧紧张的情绪均可通过大脑及脑干激发呕吐，且肿瘤患者易产生悲观失望情绪，对治疗失去信心，所以做好心理疏导和心理护理十分重要。

  治疗过程中必须了解病情，熟悉治疗方案，掌握患者心理状态，给予合理指导，稳定患者情绪。护理心理、社会因素与癌症患者的存活质量和生存期具有明显的相关性。因而对于癌症患者的心理治疗尤为重要，越来越受到重视。

化疗期间没有食欲我们又该该如何应对呢？

  为了提供身体进行修复时所需的能量及提高抵抗力，化疗病人会比一般人摄取更多的营养，而饮食重点不是吃得多，而是着重在营养均衡。 特别注意的是，体重下降是营养不良的指标之一，体重降得越多，发生营养不良的机会越高，也会影响到治疗的疗效及存活率。

  1.重质不重量：选择营养成分高（鱼、肉、蛋、奶等高蛋白质饮食）、热量高的食物。

  2.少量多餐：替代正常的三餐，随时准备小食，想吃的时候就吃。             

  3.食材多样化：选择多样食材、调味多变换，具有促进食欲的效果。

  4.清淡不油腻：避免因消化不良所产生的不适感。

  其他增进食欲的方式还包括：餐前多散步活动、改变用餐的氛围或环境（公园野餐、烛光晚餐）、邀请朋友或家人到家里聚餐。

  如果发生副作用造成进食困难时，当下不要太勉强患者，当身体感觉舒服或有食欲时，再正常的进食。