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做肠镜发现肠息肉,要紧吗?

发布时间:2019-08-14 浏览:4565次 来源:湖北省肿瘤医院 胃肠二病区

    大家知道肠息肉的大小吗?最小的仅仅有一个小米粒这么大,就可以把人折磨得很痛苦。也许很多人根本就不知道肠息肉,可是大肠癌的发生很大一部分就是从肠息肉上发展过去的。当知道隐藏的“肠胃害虫”的存在后,我们应该怎么办呢,那今天就对肠息肉相关知识给大家科普一下。

    1.什么是肠息肉

    肠息肉是指肠粘膜表面突出的异常生长的组织,在没有确定的病理性质前统称为息肉。其发生率随着年龄的增加而上升,男性多见。以结肠和直肠息肉为最多,小肠息肉较少。息肉主要为炎症性和腺瘤性两种。

    炎症息肉是继发于慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病、阿米巴痢疾、肠结核等疾病之后形成的肉芽肿,也称假性息肉。

    腺瘤性息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤,其中,管状腺瘤最多见。腺瘤性息肉是公认的癌前病变,癌变率为40%以上,一般而言,随着年龄增大。患这类息肉的风险就越大,而粪便潜血检查阳性者的几率会更高;平均两位阳性患者中就能发现一位有限流行息肉。另外,要注意的是:腺瘤性息肉直径越大,起癌变的几率就越高。

    2.肠息肉的症状

    部分肠息肉患者会表现为大便习惯改变,稀便,大便带血和黏液等,也可有里急后重、便秘或便次增多,长蒂息肉或位置近肛门者可有肿物脱出肛门,甚至少数患者可有腹部闷胀不适或隐痛的症状,然而,多数大肠息肉起病隐匿,无任何临床症状。

    3.肠息肉应如何治疗

    内镜下切除或手术切除效果确切,是治疗息肉的金标准。另外,阿司匹林等一些药物可能有助于预防息肉新生,但此类药物有副作用,需要在医生的指导下谨慎服用。对于已形成的息肉,目前还没有药物能有效治疗。

    4.肠息肉的手术方式

    一般而言,肠息肉多通过内镜微创手术进行切除。常见的内镜下息肉手术包括:微小息肉热活检钳咬除、EMR(内镜下黏膜切除术)、ESD(内镜粘膜下剥离术)。并非所有息肉都是必须切除的一般而言,腺瘤性息肉和家族性息肉病是一定要切除的,以防止其癌变。

    5.肠息肉术后注意什么

    首先是要注意观察并发症,肠息肉切除一般需要住院观察,但病人自己知晓一定知识,可以帮助更早发现问题,特别是出院后发生的迟发性并发症。常见并发症有以下几个方面:

    ① 术后出血 术后出血多发生于72小时以内,偶尔可以发生于术后一周左右。如发生明显便血、或者大便中较多粘液脓血,应及时跟医生反应。这与凝焦痂脱落或粘膜炎症有关,大多数出血可以经肠镜再次止血处理。

    ② 术后穿孔 肠穿孔一般没有突然发作的腹痛,而是逐步加重的腹腔感染,表现为发烧、腹胀、腹部隐痛,血液检查可以发现白细胞数目和比例增加。对于患者来说,出院后要注意有无明显疼痛和发烧症状。如术后没有并发症发生,可以开始无渣饮食2至3天,不要进食容易引起胀气的食物,3天后可以进食少许蔬菜水果,细细咀嚼后再吞咽。忌烟、酒、辛辣、油腻之物,忌食促进肠蠕动的药物,一周后可恢复正常饮食,保持大便通畅,防止便秘。