4月22日,许先生因患甲状腺癌,癌细胞转移至肩胛骨区和胸椎,在湖北省肿瘤医院接受手术和碘131治疗后,顺利康复出院。
河南信阳人许先生68岁,10年前发现自己右侧颈部有个小包块,不疼也不痒,便未做任何处理。近两年,包块开始明显增大,并且左侧也同样出现了一个包块,不仅影响美观,还造成了吞咽困难和呼吸不畅。经由老乡推荐,许先生于4月10日前往湖北省肿瘤医院就诊。
经过入院检查,李奇志医生团队发现,许先生不仅双侧甲状腺有巨大肿块(右侧6cm×5cm,左侧5cm×4cm),其右侧肩胛骨深面肌肉中也有一个巨大的肿瘤,伴胸锥有破坏,初步判断为甲状腺癌,且伴右侧肩胛区转移及胸椎转移可能。
针对患者病情,李奇志邀请医院骨软组织专家王华斌共同讨论制定治疗方案,经过与患者和家属充分沟通后,决定先手术切除甲状腺双侧肿块,之后再择期进行转移瘤切除,最后进行碘131治疗。医生对切除后的甲状腺肿块进行病理学检验后,确诊许先生为甲状腺滤泡癌。
李奇志介绍,甲状腺滤泡癌是一种较为常见的分化型甲状腺癌,其早期形态在影像学上和良性的肿瘤相似,一般对人体没什么影响,因此容易被忽视。但它一旦进入迅速生长期,就会有浸润性,侵犯周围组织,并有可能通过血液发生远处扩散或转移,出现如声音嘶哑、吞咽困难等临床症状。
“所幸该患者目前癌细胞刚转移到肩胛骨区软组织和胸椎的棘突,通过手术完整切除和碘131治疗也能取得不错的治疗效果。”李奇志说,如果再晚一点就医,出现肝肺转移和全身骨头的广泛转移,既会增加治疗难度,也会导致患者的生活质量和生存时间受到严重影响。
李奇志提醒,公众尽量定期体检,一旦发现甲状腺结节,需尽快前往正规医院就诊,由医生辨别良恶性后再判断是手术治疗或是观察随访。若确诊甲状腺癌,应积极配合治疗,争取早发现早诊断早治疗,有效防止转移和扩散。