“谢谢，谢谢你们！是你们精湛的医术把我姐姐从死亡的边缘拉了回来，我特地来感谢你们！”近日，市民李大姐将准备了多日的3面锦旗送到湖北省肿瘤医院妇瘤科，感谢张克亮、黄奕、曹波等医护人员的精心诊疗，将她的姐姐李女士从死亡线上抢救回来。

   患者李女士64岁，今年2月份起开始出现下腹坠胀不适、大便带血。起初，她并未在意，但是肚子越来越胀，大便带血越来越频繁，还出现了血块，越来越没有力气，整天头晕，走路都成了问题。当地的医院CT发现盆腔右侧有个6厘米的肿块。于是，她在家人的陪同下来到湖北省肿瘤医院妇瘤科就诊。

   入院后，妇瘤科副主任黄奕主任医师团队立即对李女士进行了各项检查，结果令人大吃一惊，其血色素居然已经降至4.7g/L，比正常人的一半还要低，属于重度贫血。管床医生曹波医生立即进行了止血、输血等处理，待贫血有所纠正后，又做了胃肠镜检查。胃肠镜的结果却并没有发现明显的病灶，然而李女士的大便带血症状并没有得到控制，刚刚升上去的血色素又开始下降，脸色依然蜡黄，家属也无比焦虑。治疗团队仔细询问了既往病史，发现李女士是罕见的双癌患者，曾先后因乳腺癌和恶性间皮瘤接受过治疗，目前暂不能判断究竟是这两种癌症复发或是又出现了第三种癌症。于是，黄奕和曹波组织了全院的多学科联合会诊，邀请乳腺科、胃肠外科、影像科、麻醉科、输血科、营养科等科室专家共同讨论。经过研判，专家们认为，多考虑为恶性间皮瘤复发，导致肿瘤侵犯小肠全层引起大便带血，但也不排除是第三原发癌如卵巢癌侵犯肠道的可能。无论是哪种情况，持续出血都会导致患者生命垂危，手术是救命的最佳手段。

   5月23日，黄奕团队与胃肠外科张克亮主任医师在麻醉科的配合下，对李女士实施了手术。术中发现，其盆腹腔多处都有散在病灶，腹腔有一个9厘米左右的肿瘤与小肠纠集在一起，两侧的卵巢也有肿瘤存在。医生们切除了包裹肿瘤的区段小肠，并做了肠道吻合；切除了子宫、卵巢以及盆腹腔的较大病灶。术后剖开肿瘤发现，肿瘤已经完全侵蚀临近的小肠，小肠里填满了血凝块，上面有两处大约7厘米的破洞，这破洞就是引起李女士大量便血的真凶。至此，患者的“血龙头”已被成功关住。

   手术后，李女士没有再便血，脸色一天天红润起来，精神也越来越好，心情也开朗了许多。术后的病检提示为恶性间皮瘤复发，还需要药物治疗进一步控制疾病。李大姐开心地说：“我的姐姐现在是我们整个家庭的支柱，看到她一天天好起来，我们十分感激湖北省肿瘤医院、也十分感激黄医生、张医生和曹医生，是她们让姐姐的生命得到了延续！”

   黄奕介绍，腹膜恶性间皮瘤是一种来源腹膜的侵袭性恶性肿瘤，临床上比较罕见。由于腹膜恶性间皮瘤临床表现缺乏特异性，临床就诊时，往往已为晚期，可出现腹腔包块、难治性腹水、严重贫血、肠梗阻等症状。黄奕提示，虽然腹膜恶性间皮瘤发病原因和具体机制尚未完全清楚，但目前研究已发现该病的多个病因及危险因素，包括石棉接触和非石棉因素等。因此，保持良好的生活习惯，避免长期暴露于石棉粉尘环境中对预防间皮瘤的发生有重要意义。另外，一旦出现不适，应及早就医，有利于疾病的早期诊断与治疗。