“下大力、出重拳”,这句铿锵话语,是对影响群众健康问题重大疾病而发出的“宣言”。我省正在如火如荼实施的“323”攻坚行动,癌症防治工作是其中重要一环。在全社会的共同努力下,我省癌症防治事业进展有目共睹:综合防治水平不断提升,患者的生存率、生存质量得到明显改善。癌症,正从“不治之症”逐渐转变成一种可防可治的慢性病,越来越多的患者得以实现长期生存。
8月31日,湖北省肿瘤医院院长魏少忠教授做客湖北日报5G演播室,分享湖北省“323”攻坚癌症防治行动背后的孜孜努力。
科学防治肿瘤,延续生命之光。——魏少忠
8月31日,湖北省肿瘤医院院长魏少忠(右)做客湖北日报健康湖北纵横谈
01 密织“网络”,癌症防治成效初显
“癌症患者5年生存率10年前是37.6%,现在是43.03%。患者早诊早治意识也明显增强,以前就诊时有八成以上患者是晚期,现在有四到六成是早中期。比如,我在门诊接诊时,由于预防性肠镜检查,很多大肠癌患者都是比较早期的。”一直奔走在防癌、抗癌一线的魏少忠,欣喜地感受到我省癌症防治的成果。
癌症是严重威胁人民生命健康的重大疾病,开展癌症防治工作尤显意义重大。党的十八大以来,在肿瘤防治工作中,湖北省肿瘤医院作为省癌症防治中心发挥了重要作用。
“宏观上看,我觉得癌症防治有四个方面成效。”魏少忠认为,首先是国家和省级层面越来越重视。最近,“健康中国居民癌症防控行动”正式启动,旨在保障我国癌症筛查技术标准在各级医疗机构规范性、同质性执行,提升基层癌症筛查能力,增强癌症筛查的科学性和可及性,从而密织癌症防控网络。
同时,老百姓防癌意识越来越强。从谈癌色变到主动了解癌症防治核心知识并主动参与防癌体检的群众越来越多,所以早发现早诊断早治疗的患者也越来越多。此外,医防融合度越来越高,以前医疗机构和疾控机构协同不够,而现在是充分发挥医疗机构的诊疗能力、疾控机构疾病预防的专业优势,共同开展癌症防控工作。
更让魏少忠欣慰的是,肿瘤医疗质量控制也更加严格规范,“通过不懈努力推广,国际上最先进的癌症多学科联合诊疗也就是MDT诊疗模式已经被省内医疗同行广泛接受,患者也更加信赖这种集合肿瘤外科、内科、放疗科、病理科、影像科、营养科等一群专家共同讨论确诊治疗的模式。”
02 深度掘进,勾勒联防联控模式
省委十一届八次全会把“323”攻坚行动作为重大战略部署,省政府召开启动大会,全力推进解决心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统病、高血压、糖尿病、出生缺陷、儿童青少年近视、精神卫生等影响群众健康突出问题。一年来,从成立省肿瘤专病防治中心,基本形成覆盖全省肿瘤防治三级网络,到统筹推动肿瘤登记数据监测,深入实施癌症三级预防,一场癌症防治攻坚战正在全省展开。
“这项新政的出台,我们感到了压力,但也有了强劲的动力。”魏少忠感慨,“我省将癌症防治提高到前所未有的高度,这是对健康问题痛点、难点的深度掘进。”
作为“省癌症防治中心”,湖北省肿瘤医院牵头携手全省各级医疗机构和疾控机构,共同推进全省“323”攻坚癌症防治行动。
根据《健康中国行动——癌症防治实施方案(2019—2022年)》以及《省人民政府办公厅关于印发湖北省影响群众健康突出问题“323”攻坚行动方案的通知》文件精神,湖北省癌症防治中心制定了《湖北省“323”攻坚行动癌症防治实施方案》。与此同时,许多相关措施也铺陈开来。
“坚持预防为主、防治结合、联防联控”的模式迅速勾勒出来。魏少忠对此的解读是:“普及健康知识,动员群众参与癌症防治。部署加强癌症预防、早诊早治和规范诊疗,聚焦癌症防治难点。集中优势力量在癌症的防、筛、管、治、研等关键环节取得重点突破,为全民提供集预防、治疗和健康管理为一体的全方位、全周期的卫生与健康服务,有效减少癌症疾病负担。”
很快,一张由省市县三级癌症防治中心联动,防癌抗癌的大网构建起来。截至今年6月底,全省市州癌症防治中心建设全部完成。宜昌市、恩施州、襄阳市、十堰市、荆门市、黄石市以及孝感市七个市州的县级癌症防治中心实现了全覆盖。2022年上半年,各级癌症防治中心组织各类技术培训208场次,培训22753人次。癌症防治中心已向市州疾控中心分配“中国肿瘤登记平台”账号,并由其向下分配辖区内所有医疗机构账号,开展肿瘤登记、数据上报工作。
“目前,323攻坚行动癌症防治信息化平台设计工作已完成。”魏少忠说。
03关口前移,防治全链条突出“早”
显著提高癌症筛查、早诊早治和规范诊疗水平,有效遏制癌症发病率、死亡率上升趋势是“323”攻坚癌症防治行动的主要目标。
据省癌症防治中心统计,我省居民一生患癌几率约为22%。帮助群众进一步提高防癌意识、防癌核心知识的普及率等问题,是目前癌症防治的重点。
省癌症防治中心牵头,2021年以来,已在全省各地集中开展“大动员、大义诊、大巡讲、大培训”,打出专项“组合拳”,集全省之力,掀起癌症防治行动实干热潮。目前,湖北省国家肿瘤登记点达到29个,直接覆盖人口超过2300万人,今年力争达到全省全覆盖。
2022年2月,湖北省承担的国家重大公共卫生服务项目,分别为城市癌症早诊早治、农村癌症早诊早治以及肿瘤随访登记工作正式启动。目前,我省承担的国家重大公共卫生服务项目已完成56%。上消化道癌机会性筛查任务数为一万例,截至2022年5月底,35家机会性筛查项目单位内镜总量超十万,目前已上报近九万例。
魏少忠介绍,我省已在农村、城市癌症早诊早治方面初见成效,被国家卫健委评为“表现突出的省级质控中心”。每年开展415防癌宣传周等宣传活动,加强健康教育,普及防癌抗癌核心知识,提升全民癌症防治科学素养。
魏少忠表示,“在 ‘323’攻坚行动中,特别强调肿瘤性疾病的防治,早筛早诊,关口前移。高风险人群积极进行早筛,能够有效降低死亡率。”
从上世纪80年代我省已开始着手进行肿瘤监测。通过30多年监测,及时掌握了全省癌症的流行特点和分布特征。2022年,我省开始探索重点地区重点癌种防治。6月,云梦县肝癌防治工作正式启动。运行1个月后,省癌症防治中心率肝癌相关治疗专家、超声影像专家以及从事癌症防控项目管理的专业技术人员组成的专家团队赴云梦县肝癌筛查现场,从项目实施的流程、超声技术以及项目阳性人群的管理等几方面进行了现场督导。截至目前,初筛3374人,可疑病例6例,经进一步检查,1例确诊为肝癌,已在云梦县人民医院得到及时治疗。
“323”健康问题攻坚行动目标任务已被明确纳入我省“十四五”规划和市州目标考核指标,将建立癌症防治工作进展情况跟踪、督导机制。同时,各地卫生健康行政部门会同有关部门组织做好本地区防治工作目标任务的督促落实。
“癌症防控之路及影响群众健康突出问题,无论从政府、学术组织、医务工作者还是大众的层面来说都任重而道远。”魏少忠表示,下一步,省癌症防治中心将继续加大重点地区、重点人群癌症防治工作力度,围绕省卫健委制定的《湖北省癌症防治技术方案》《湖北省癌症防治中心建设方案》,进一步做好湖北省癌症防控工作。
数说“323”攻坚癌症防治行动
我省癌症患者5年生存率从10年前的37.6%上升为目前的43.03%
全省市州癌症防治中心建设全部完成,宜昌市、恩施州、襄阳市、十堰市、荆门市、黄石市以及孝感市,七个市州的县级癌症防治中心实现了全覆盖
目前湖北省国家肿瘤登记点达到29个,直接覆盖人口超过2300万人,今年力争达到全省全覆盖