放疗是鼻咽癌患者的主要治疗手段，而精确定位是精准放疗的前提。近日，湖北省肿瘤医院头颈部肿瘤放疗二病区收治了一位特殊患者，乍看这位48岁的病友张师傅和常人无异，怪的是他拒绝做放疗定位。

   原来张师傅幼年曾有过一段孤独的经历，因为父母是双职工，他经常被锁在家中，因此有点“幽闭恐惧”，在狭小、幽闭的空间就会不自主地出现恐惧感、想要逃离当前环境，若不能逃离，便会出现呼吸急促、心慌、手脚发抖、甚至昏厥等症状。

   精准放疗需要首先精准定位，定位需要患者做面罩固定，并且需要全程带着面罩躺在圆形狭小的机器上扫描，但是张师傅抗拒定位面罩固定和定位扫描，连续试了3次定位都以失败告终，甚至一度要放弃治疗。

   病区主任周亚娟副主任医师在心理学领域也广有涉猎，她还兼任中国抗癌协会肿瘤心理学专委会副主委，鼻咽癌的临床专业知识结合肿瘤心理学的应用经验告知她，这样的病人不能放弃，也不应放弃。于是她把这一特殊情况告知科室医护团队与放疗机房工作人员，提醒大家齐心协力关照患者，在治疗管理过程中给予患者放松术培训。

   7月2日，在舒缓的轻音乐中，周医生陪伴并亲自采用心理学放松术引导张师傅配合定位扫描：“平躺下来，头与身体在一条直线上，打开双脚，打开双臂，停止大脑的一切思想，集中意识关注身体，放松，从你的脚趾开始放松……感觉放松的身体变得很轻，轻得像一片羽毛慢慢的飘起来……想象你看到平静的湖面，没有一丝微风，万里无云，湖面和天空一样的清澈安宁。一只美丽的白天鹅拂过湖面，周围是那样的安静，安静……”

周亚娟医生采用放松术帮助患者定位

   历经半个多小时，在音乐和医生、护士和风细雨的引导陪伴下，张师傅成功克服了心理障碍，一动不动地配合工作人员一次就完成了精准定位。“终于能够开始放疗了，谢谢你们终于让我迈过了这道坎！”张师傅激动得热泪盈眶，连声向周医生和医护团队表示感谢。

   周亚娟主任说，幽闭恐惧症患者在狭小的空间接受磁共振等影像学检查及放疗扫描定位时都会有不适感觉甚至恐惧，张师傅属于极端病例，放松引导是一个好的方法，此次尝试将肿瘤临床专业知识结合心理学来解决难题，举手之劳能够帮到患者，大家都倍感欣慰，目前张师傅已经开始按计划接受精确放疗，希望他的鼻咽癌及恐惧症都能治疗好。