一周前,湖北省肿瘤医院胃肠外科主任熊治国率团队成功为一名直肠癌患者实施了减孔腹腔镜下直肠癌根治手术,术中仅在患者肚脐和腹部各打一小孔,在达到根治效果的同时,极大减轻了患者的疼痛感,也最大程度保留了腹部的美观度。3月28日,该患者正式出院。
据悉,患者李某今年52岁,被确诊为直肠癌后,来到湖北省肿瘤医院胃肠外科治疗。听说要做手术,李某很迟疑。他告诉医生,自己是"瘢痕体质",平时一点小伤口都会产生很大的疤,如果手术中留下超级巨大的疤痕,那以后就根本不敢去参加喜爱的游泳活动了。
如何帮助患者实现疤痕少而小的愿望呢?熊治国团队经过多次讨论和评估,最终决定尝试“两孔法”--即在脐周设置一个3cm单孔操作平台,另外在右下腹放置一个1.2cm的小孔辅助操作。手术操作过程顺利,完整切除了约5cm的肿瘤并取出肿瘤标本,术后第1天患者便能下床活动,没有明显疼痛感觉,第7天恢复良好出院,腹部肉眼可见的只有一个小疤。
熊治国介绍,随着技术的进步,在能够保证肿瘤根治效果的同时,不断追求更大的微创和美容效果是外科努力的方向也是发展的潮流。 腹腔镜手术技术目前在结直肠外科临床工作中已逐渐普及,然而常规腹腔镜下结直肠癌根治术一般需要在脐周打一个孔,腹部打4-5个辅助操作孔,同时还需在腹部切开5cm-8cm口子来完成肿瘤的取出和吻合。此次手术仅在患者脐周和腹部各打一个小孔,并通过脐周小孔完成了肿瘤标本的取出。与常规腹腔镜手术相比,对患者的创伤更小,疼痛更轻,恢复更快,美容效果更佳,可以说是减孔不减质,微创到极致。
据了解,减孔腹腔镜手术技术难度相对较高,需由有丰富腹腔镜操作经验的医师来完成,目前全国仅少数医院能够开展此项技术。