患乳腺、甲状腺肿瘤，是手术、化疗还是放疗，如何兼顾健康与美丽，是所有患者都绕不开的选择题，其中暴露出的是传统肿瘤诊疗模式的弊端。其实，不论哪种单一的治疗手段，都无法保证肿瘤治疗的连续性和规范性，也难以获得最佳效果。

    作为湖北省肿瘤诊疗的龙头，为打破传统诊疗模式的局限，11年前，湖北省肿瘤医院引入“多学科联合诊疗”这一国际上最先进的肿瘤诊疗模式——针对每一位首诊肿瘤患者，医院成立由外科、内科、放疗科、医学影像科、病理科等多学科专家组成的医疗团队，对患者病情进行会诊，然后制定出一套规范而详尽的个体化治疗方案，并由多学科医疗团队对患者进行全程管理，提供一站式服务。从就诊时起，患者就知晓自己手术、放疗、化疗和康复治疗的顺序和进程。如今，这种全程管理的治疗模式为肿瘤患者创造出一个又一个的诊疗奇迹。

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    “一站式服务”为患者护航”

    40岁的王女士去年确诊为乳腺癌。湖北省乳腺病防治研究中心主任、省肿瘤医院乳腺癌首席专家吴新红立即召集多学科专家进行讨论，为王女士定制了“先手术，再化疗、放疗，同步进行功能康复治疗，出院后视病理类型进行内分泌治疗”的整体方案。

    按照方案，王女士先接受了保乳手术，术后再进行化疗和放疗；住院治疗期间，医院护理专家对她进行了系统的指导，帮助她进行术后上肢功能恢复锻炼，保护了上肢和肩膀功能；出院后，王女士又定期回院复查，并在医生指导下口服内分泌药物，进行巩固治疗。从确诊乳腺癌到康复如初，王女士一直在医疗团队的全程管理下接受多学科综合治疗，如今她已经重返工作岗位、回归正常生活。

    吴新红指出，王女士能够保住乳房、重获健康，是因为首诊没有走弯路，一开始就通过多学科联合诊疗制定了最科学的治疗方案。

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    乳腺癌发病率和死亡率“一升一降”

    统计显示，乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤之首，是女性最常见的恶性肿瘤之一。与发病率上升趋势形成鲜明对比的是，我省乳腺癌死亡率却呈现出逐年下降趋势。

    湖北省肿瘤医院乳腺科主任、主任医师龚益平解释，这与乳腺癌早诊早治的推广，和医疗技术的进步分不开。当前，湖北省推行乳腺癌筛查策略，使更多的早期患者及时被发现；而随着医疗水平的提高，早期乳腺癌患者的生存期也不断延长，更多乳腺癌患者有望通过以手术为主的综合治疗得到治愈。

    湖北省肿瘤医院乳腺科副主任医师冯尧军介绍，该科是全国最早一批成立的乳腺专科，目前无论科室规模、技术实力还是患者五年生存率，均处于国内领先水平。

    能始终走在前列，冯尧军认为，这与医院积极应用当代最先进的医疗技术手段和方法，保持医疗理念和技术与国际接轨有关。特别是近年来，医院大力推动“多学科联合诊疗”，确保每一位乳腺癌患者的治疗方案科学规范，已成为提高乳腺癌预后效果的重要保证。

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    警惕恶性乳腺肿瘤戴上“伪善”面具

    去年10月，50岁的吴女士发现自己右边乳房肿大，并伴随右臂疼痛，在当地县医院诊断为右侧乳腺增生及颈椎病，治疗几个月却始终不见好转。春节过后，吴女士来到省肿瘤医院，经过B超、定位穿刺活检等多项医学检查，诊断为弥漫性乳腺癌。

    湖北省肿瘤医院乳腺科副主任医师许娟介绍，普通乳腺癌一般是在乳房上出现较硬的无痛肿块，提示性强，通过触诊和B超很容易被发现。但弥漫性乳腺癌特征是癌瘤弥漫在整个乳房上，导致乳腺整体增厚、增大，同时因为触感不太硬，B超下查看跟乳腺增生情形类似，所以常常被误认为是乳腺增生。

    许娟建议，成年健康女性每半年做一次乳腺专业检查，如果发现单侧乳房短时间内整体明显增厚、增大，且无痛感，应立即到肿瘤专科医院检查就诊，排除弥漫性乳腺癌的可能。

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    甲状腺癌十年来发病率翻倍

    2015湖北省肿瘤登记年报显示，近十年来甲状腺恶性肿瘤发病率增长了225.4%，甲状腺癌发病率居所有恶性肿瘤的第七位，跻身于癌谱前十位。

    省肿瘤医院头颈外科主任、甲状腺癌首席专家朱又华介绍，甲状腺结节很常见，有经验的医师在一般人群中检出率为3%—7%，高分辨率超声的检出率可达20%—76%。甲状腺癌则多发于中青年女性，发病率是男性的3倍。现已知发病原因包括电离辐射（尤其是婴幼儿时期的颈部放射史）、碘的不当摄入、家族因素、女性激素水平、不健康的生活方式等。

    朱又华提醒，女性尤其需要关注颈部健康，要远离电离辐射，合理摄入碘，慎用女性激素，养成健康的生活习惯。另外，有家族史等情况的高危人群须定期体检，以实现早发现早治疗。

    省肿瘤医院头颈外科副主任、主任医师何家林指出，甲状腺癌相比其他恶性肿瘤来说预后较好，属于相对“温和”的肿瘤类型。头颈神经外科长期以来紧跟国内外学科的最新发展，建立起以外科为主、多学科协作的甲状腺癌规范化诊疗体系，包括术前精细检查，术中快速诊断，术后的系统治疗和复查。在规范化诊疗的推动下，甲状腺肿瘤的治疗效果越来越好，患者生存率不断提高，甲状腺癌治疗有效率和十年生存率均处于国内领先水平。

    据了解，为了避免传统甲状腺手术在颈部留下疤痕，该院头颈神经外科还开展了甲状腺腔镜手术，能在确保疗效的前提下，完整切除肿瘤，又达到颈部无痕的美容效果。

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    妇科肿瘤治疗追求“精细入微”

    湖北省肿瘤医院妇瘤科副主任、主任医师黄奕指出，妇科肿瘤的发病率逐年增加，规范化诊治及多学科综合治疗可显著提高妇科肿瘤患者的治疗疗效。与以往相比，妇科肿瘤治疗的理念已经发生根本的变化，规范化、微创化、精确化、人性化已成为妇科肿瘤治疗的主旋律。

    黄奕介绍，该院妇瘤科是省内唯一能够采用手术、化疗与放疗三种主要肿瘤治疗手段，参照最新的国际国内治疗指南，为患者实施规范化、个体化治疗的肿瘤妇科。目前，科室在严格遵循规范化诊疗的基础上，广泛开展妇科良、恶性肿瘤腹腔镜等微创手术，在确保治疗效果的前提下，减少治疗带来的损伤，尽量保留女性生育功能和器官的生理功能，降低治疗给患者带来的心理和生理伤害。

    另外，近几年，科室开展了对妇科肿瘤患者的精确放疗，尤其是图像引导下的精确放疗。由于放疗的精确定位，使得妇科肿瘤患者能够接受到“高精度、高剂量、高疗效、低损伤”的治疗。