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【荆楚网】肾上腺肿瘤作怪 小伙血压狂飙无奈炼成“大家闺秀”

发布时间:2016-12-01 浏览:2867次 来源:湖北省肿瘤医院

    (2016年12月1日荆楚网报道)近日,患者小程为湖北省肿瘤医院泌尿外科崔殿生博士送来一面锦旗:“这次成功的手术切除了我的‘激动元’,终于还我男儿本色!谢谢医生的艺高胆大,以后不用像女孩那样了!”

 

    好好的小伙子为啥说出这样的话?原来他患的是一种容易激动的奇怪肿瘤。小程今年30岁,住在汉阳区,半年前发现患上5x6CM大小的肾上腺嗜铬细胞瘤,这种奇怪的肿瘤就是一个“激动元”,可以加速分泌肾上腺素,导致血管收缩,血压瞬间狂飙至200毫米汞柱以上(正常高压120-140毫米汞柱),引起心悸、气短、胸部压抑、头痛、面色苍白、大量出汗、视力模糊等,严重者可出现脑溢血或肺水肿等高血压危象——简单来说,洗个热水澡或者晒个大太阳甚至是突然情绪激动都有可能丢了小命。半年来,小程也摸索出了这病的规律,几乎停止了一切同龄小伙应该有的“要命的”运动,举止行动都慢慢吞吞就如电影中的“慢镜头”,“修身养性”简直就炼成了“静若处子”的大家闺秀。本来这种疾病的治疗也不是多困难的事情,手术切除肿瘤即可,但是小程因为没有办医保,舍不得自费就医,所以就拖了一段时间,后来病情进展,导致肿瘤破裂出血与周围组织粘连,这下麻烦大了!

 

    此时影像检查可见肿瘤已经增大近一倍,治疗风险成倍增加,手术中触碰肿瘤刺激肾上腺分泌就能使患者血压升高至280毫米汞柱,而肿瘤切除后血压又可能急剧下降至30-40毫米汞柱(正常低压80-90毫米汞柱),血压飞天钻地就像玩过山车。除了血压的问题,还有肿瘤出血后肿瘤破裂与周围组织粘连、肿瘤炎性反应也很棘手,此时切除肿瘤时与周围脏器分离更是严峻考验,患者到武汉市内各大医院求治,均表示手术风险极高,手术难度极大。

 

    小程抱着最后的希望来到湖北省肿瘤医院,泌尿外科崔殿生博士决心挑战难关。崔博士请麻醉科以及重症监护医师共同制定详尽的手术方案,同时也对术中可能出现的各种突发状况定好应对策略。术前经过补液扩充患者日久变窄的血管,降低和稳定血压。术中探查如同术前估计一样,肿瘤与下腔静脉,膈肌,肝下缘,肾脏粘连紧密,崔殿生医生沉着应对,以熟练的技巧层层解剖,游离肿瘤。虽然血压确如过山车心惊肉跳,但由于预判准确,麻醉团队还是毫秒不差地通过反方向地升压或降压处理一次次危机。经过两个小时的努力,小程的肿瘤完整切除,保留了肾脏,患者术后恢复顺利,血压控制良好,术后仅一周就出院回归正常生活。

 

    医生提醒,如果确诊得了这种“激动元”肿瘤,应该早日切除,以免后患。