(2016年10月26日武汉晚报讯)上周,全球最高建筑、828米高的阿联酋迪拜哈利法塔点亮“粉红新装”,用以纪念“世界乳腺癌防治月”。值得注意的是,这一曾经在中国低发的癌症类型,如今也已跃上“冠军”宝座,成为危及女性健康的头号杀手。
中国乳腺癌比西方“年轻”10岁
因乳腺癌去世时,姚贝娜33岁,陈晓旭42岁,阿桑34岁。红颜早逝令人惋惜,然而这还并非该病“最年轻”记录。
湖北省乳腺病防治研究中心主任,省肿瘤医院乳腺科主任医师吴新红介绍,2003年7月,湖北枣阳一名5岁女孩被确诊为乳头状恶性肿瘤,极有可能是我国有资料记载最低龄乳腺癌患者,但这一偶发个例并不具备代表性。除了这个孩子,目前湖北省肿瘤医院接诊最年轻患者为20岁。
与此同时,湖北省肿瘤医院曾对近五年住院患者做分类统计,发现乳腺癌、肺癌和生殖系统肿瘤占到全部女性患者的六成,32%的乳腺癌患者确诊时不满45岁。国内同类研究也证实,中国乳腺癌发病高峰为45岁,要比西方国家年轻10岁—15岁。
吴新红分析,这种情况可能与中国女性体质有关。女性乳房主要由腺体、结缔组织和皮下脂肪构成。相对于欧美女性,中国女性乳房脂肪含量少,但结构致密。由于雌激素受体数量的关系,致密型腺体乳房更易患乳腺癌。
发病率上升带有浓厚“现代印记”
截至上世纪90年代,我国一直是乳腺癌低发国。20年来,乳腺癌发病翻了几番,目前正以每年3%的速度递增。去年国家癌症中心发布最新报告称,乳腺癌以每年新发病例27.3万人次,高居女性恶性肿瘤“榜首”。
作为一种“舶来品”,文胸的穿戴被指为“致癌元凶”。对此吴新红指出,没有明确的证据说明穿戴文胸和患乳腺癌之间存在因果关联,但不合适的文胸有可能阻碍血液循环,导致乳腺增生。
他介绍,虽然乳腺癌的发病机制尚未明确,但可以确定与下列因素有关。月经初潮早、绝经晚,经期长于35年的“年轻态”女性风险较高;晚婚晚育,生育次数少,哺乳时间短会增加患乳腺癌的风险;反复人工流产会使女性患乳腺癌的几率大增。此外,职场女性精神压力大,饮食和作息不规律,也增加了患癌风险。
由此可见,中国乳腺癌发病率上升,和现代女性生活方式不断与世界“接轨”有关。有数据表明,城市女性乳腺癌发病率约为农村的2倍,发病率由高到低依次为沿海、中部和西部,与经济发展水平基本同步。
育龄女性每月做一次乳腺自查
我国仅5.2%的新发乳腺癌是在体检中发现的,82.1%的女性发现乳腺癌时已有明显症状。通过乳腺自检,完全有可能揪出乳腺癌的早期信号。
吴新红介绍,乳腺自查可每月进行一次,对于月经规律的女性,自查时间应选择在月经结束一周后。已停经女性,则可每月固定时间自检。
根据美国癌症协会的推荐,女性朋友可通过这些方法自检:面对镜子,观察两侧乳房是否对称,皮肤有无红肿或皮疹,乳头有无凹陷或分泌物。然后双手叉腰,双肘努力向后,使胸部肌肉紧绷,再次观察上述项目。平躺,用指腹以画圈的方式,从外围到乳头反复触摸乳房,检查是否有肿块。最后,轻轻挤压乳头检查有无溢液。育龄女性每年做一次乳腺超声检查,高风险人群30岁以后提高到一年两次。
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根据国家癌症中心去年发布的报告,中国女性癌症发病前三依次为乳腺癌、肺癌和结直肠癌。湖北省的调查数据略有差异,依次为乳腺癌、肺癌和宫颈癌。这意味着,被全国“三甲”除名的宫颈癌,在湖北地区依旧高发。
湖北省肿瘤医院妇瘤科副主任医师张慧峰介绍,宫颈癌由高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,是目前唯一明确病因的癌症。
如今,宫颈癌在北上广患病率下降,而湖北省五峰县等地区依旧高发。HPV共有30多个高危分型,但亚洲女性以16和18两个分型最为常见。宫颈癌早期治愈率可达到90%以上,三期30%左右,四期则不到20%。
他建议女性从有性生活起,每两年做一次宫颈癌筛查,包括TCT宫颈薄层细胞学检查和HPV病毒检查,总费用不到500元。