(2016年10月20日湖北日报讯)10月,是全球“乳腺癌防治月”,俗称“粉红丝带月”。省乳腺癌防治研究中心主任、省肿瘤医院乳腺癌首席专家吴新红教授说,上个世纪我国乳腺癌还是全球的低发国,不到20年的时间,我国乳腺癌的发病率已翻了几翻,但是乳腺癌并非“不治之症”。
早期患者5年生存率达90%
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率跃居女性恶性肿瘤之首,成为“第一红颜杀手”。
“从女性癌症谱的变化我们能看出一些端倪。”吴新红介绍,20年前,我国女性癌症发病前三位为胃癌、宫颈癌、肝癌,当前则依次是乳腺癌、肺癌、结直肠癌,与发达国家和地区的女性癌谱相同。
乳腺癌发病增长如此迅速,其主要危险因素有:
一是婚育。流行病学研究表明,哺乳对乳腺具有较强的保护作用,女性未婚者发生乳癌的危险是婚者的两倍,女性虽婚不育、母乳少导致的内分泌功能紊乱亦为不利因素;
二是遗传。有研究发现,如果其母亲在绝经前曾患双侧乳癌的妇女,自身患乳癌的危险性为一般女性的9倍。姐妹当中有患乳癌的女性,危险性为常人的3倍;
三是13岁以前即有月经初潮,或者至50岁还未停经的妇女;
四是放射线增加患乳腺癌的机率;
五是不健康的生活方式或不良情绪等影响。
吴新红指出,与乳腺癌发病率逐年上升形成鲜明对比的是,其死亡率呈现出逐年下降趋势。研究显示,早期乳腺癌的5年生存率可达90%以上,晚期乳腺癌的5年生存率则接近50%。
不痛的乳房肿块应当心
很多女性认为,乳房上出现肿块但不疼不痒没问题,只有感觉疼痛了才去医院检查。“这是非常错误的!不痛的乳房肿块,更应该予以重视。”吴新红说。
炎症性肿块,通常伴有较剧烈的乳房疼痛,局部呈现明显的红、肿、热、痛等炎症性反应。
增生性肿块,则表现为经前期的乳房胀痛,经期后疼痛减轻,肿块亦可随之有所缩小。
乳腺癌肿块,较早时期通常无明显疼痛不适感,只有到晚期局部皮肤出现溃烂、浸润,才会出现疼痛,肿块也呈进行性增大,具有单发、质硬、活动度差等恶性肿块的特征。
此外,乳腺纤维腺瘤的肿块也没有疼痛感,也常常于无意间发现,但好发于青年女性,而且可呈多发性,肿块多为规则的圆形,质地韧实,边界清楚,活动度大。要注意的是,纤维腺瘤有恶变的可能。
吴新红提醒,当女性无意发现无疼痛性乳房肿块时,应予以重视,尽快去正规医院就诊。
“小”手术保住曲线美
因乳腺癌而切除乳房,给许多女性患者造成了心理障碍。
吴新红表示,目前乳腺癌手术治疗的观念已经发生了彻底的转变,手术越做越小,效果越来越好,在对传统手术进行改良的前提下,保胸肌、保乳房、保腋窝一直是乳腺外科医生追求的终极目标。
今年8月,吴新红主刀开展了全省首例腔镜下乳腺癌前哨淋巴结活检及腋窝淋巴结清扫术,开创了我省腔镜乳腺癌手术的先例。
51岁的张女士,身材很好,是黄石市的一名律师。今年她自检发现左乳有肿块,住院检查肿块大约两厘米。张女士对于外形有极高的要求,于是吴新红决定为她试行腔镜乳腺癌手术。术后病检,张女士患的是浸润性导管癌,所幸淋巴结无转移。看到自己曲线依然,张律师对未来充满信心。
吴新红称,对那些因病情而无法保乳的患者,也能进行同期或延期乳房再造,在保证治疗效果的同时,将患者的生理和心理伤害降到最小。
不妨把乳癌看做慢性病
根据乳腺癌的长期生存率,实际上可以将乳腺癌当作慢性病。因此,只要以乐观的心态、积极配合治疗,患者仍然可以拥有健康的生活状态。
吴新红建议,乳腺癌患者出院后,要按时起居,配合适当的户外运动及锻炼,尤其是患肢的功能锻炼,但要注意避免过度疲劳,应循序渐进。
饮食合理。过度营养和肥胖对乳腺癌的发生和发展都有不利影响,因此要少吃脂肪含量高的食物,戒除烟酒。多吃对防治乳腺癌有益的食物,如蔬菜、水果、豆类和海带等,激素依赖型乳癌患者慎用含雌激素高的食物,如雪蛤、羊胎素、蜂王浆等。
此外,乳腺癌治疗后并不意味着治疗的结束,出院后务必遵从医嘱定期复查。