(2016年9月14日武汉晚报讯)9月7日,26岁女演员徐婷因患淋巴瘤在北京304医院去世,淋巴瘤再一次以残忍的方式闯入公众视野。与之发生关联的,还有《滚蛋吧!肿瘤君》的主人公熊顿,以及罗京、李开复、高仓健、阿桑、李钰等一揽子名人。
9月15日是“世界淋巴瘤宣传日”,湖北省肿瘤医院淋巴瘤内科主任吴辉菁指出,这种过去鲜为人知的肿瘤类型,发病率正在飞速上升。去年我国淋巴瘤发病率居恶性肿瘤第11位,直逼前十!
淋巴瘤偏爱“年轻面孔”
在湖北省肿瘤医院淋巴瘤病房,像徐婷一样年轻的面孔,并不少见。
小丁出生于1993年7月,去年5月查出淋巴瘤时,她还不满22岁。起初,她只是有点低烧、咳嗽,当感冒治疗不见好转,做胸部CT发现10公分纵膈肿瘤。一年来,小丁陆续做了6次化疗,肿瘤一度缩小到3公分,可惜中途因经济原因中断治疗。今年2月,小丁病变范围扩大,如今情况不容乐观……
湖北省肿瘤医院淋巴瘤内科主任吴辉菁介绍,淋巴瘤有很多类型,患者年龄跨度很大,从幼儿到老年都有可能发病。目前,该院收治的多是18—55岁的成人患者,其中35—55岁之间的患者约占七成,未成年患者则主要集中在同济、协和的血液病房。她介绍,淋巴瘤和白血病为同源性疾病,只是表现略有差异。
吴辉菁称,在“肿瘤君”大家族里,淋巴瘤过去只是一个很小的分支,近几年发病率飞速上升。去年美国淋巴瘤发病率排到恶性肿瘤第5位,而中国位列第11名,且40岁为发病高峰,堪称“中年之劫”。
装修污染成重要“疑凶”
“淋巴瘤发病机制不明,普遍认为和三类因素相关。”吴辉菁介绍,感染是已知的头号因素,包括病毒感染和细菌感染。研究证实,ED病毒和人类T细胞白血病病毒与多种淋巴瘤发病有关。
其次,尽管没有循证医学证据,但临床不少患者有过放射线、辐射和环境污染接触史,这些因素可统称为化学因素。徐婷在微博中提及,为了赶在新房里过年,他们装修完不到3个月便住了进去。20多天后,一家人都出现了咳嗽的现象,去医院后诊断为甲醛中毒。也就是在这件事后不久,徐婷被查出癌症。一位病友和徐婷聊天时也提到,自己住进新房6个月发病。
此外,持续高压、疲劳导致的免疫力低下,对各种肿瘤发病都有负面影响。据《新京报》报道,徐婷父母在“上一辈”压力下,不得不生下六个女儿,直到老七出生才按下暂停键。在娱乐圈,徐婷没有背景星途一般,笃信强大起来才有更多机会。这是一位工作拼命几近自虐的姑娘,“候场时困爆了,只求等会儿拍外景不要再下雨下雪”。“你能想象一个不会游泳、巨怕水、腰间盘突出还快来大姨妈的女孩,就这样在冰凉的深水里完成一上午水中救学生、被水草缠、淹死的戏吗?我居然做到了....”
“化疗+放疗”仍是最有效方法
吴辉菁直言,徐婷的治疗走了弯路。
7月初,徐婷在微博中表示,不愿像朋友(指“成都最帅交警”秦思瀚)那样,被化疗折磨的面目全非再人财两空后还是死去。并提到不需要外界帮助,准备接受中医治疗,钱够用了。直到8月31日,徐婷的妹妹才发微博证实,姐姐开始接受化疗。
吴辉菁坦言,截至目前,化疗联合放疗仍是对抗淋巴瘤最有效的方法。而且从“淋巴癌”到“淋巴瘤”说法上的变化,就是为了向患者传达积极信号——该病并非不治之症。她介绍,淋巴瘤当中10%为霍奇金淋巴瘤,治愈率达到80%;30—35%是弥漫大D淋巴瘤,治愈率也在50%以上。徐婷患的虽是恶性程度较高的“T淋巴母细胞淋巴瘤”,但如果早期规范治疗,还是有希望延长生命的。“肿瘤治疗因人而异,不能因为有的患者结局不好,就否定化疗的作用”。
徐婷接受的中医治疗项目包括放血、拔罐、刮痧等,不少医学界人士提出质疑,认为她死于“伪中医”。徐婷的姐姐也在微信中透露,看病的医生是徐婷男友的干爸爸,说治愈率90%……
对此,吴医生称,这些中医外治法通过改善患者内环境,对治疗中暑、颈肩腰腿痛等有较好的效果。但淋巴瘤患者本身免疫力低下,外治很容易造成创伤,加重感染。在淋巴瘤的治疗中,中医可减轻化疗的毒副作用,巩固治疗效果,不可独自唱“主角”。
提防“三个信号”和“三个凸起”
吴辉菁称,淋巴瘤早期症状不明显,只有三个很不典型的信号——发烧(通常是38度左右的低烧)、不明原因消瘦、晚上出汗,这些症状持续两周以上应引起注意。此外,摸到耳后、锁骨、胳膊肘的“滑车”部位出现淋巴结肿大要格外警惕,淋巴结肿大的标志是局部凸起,甚至可以摸到“疙瘩”。
吴辉菁介绍,触诊和B超、CT是筛查淋巴瘤的常用方法,如果在这些项目中发现异常,医生会指导做进一步检查。